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尊敬的各位老师,大家好。今天我讲的内容是,疏调气机法在乳腺癌治疗中的运用。我医院医院中医科的周树云主任医师,到今年我已经从事临床工作35年了。接下来我会对疏调气机法在治疗乳腺癌中的运用,从下面五个方面与各位一起学习交流。在具体的说内容之前,我先来做一个前提,就是男女均可患乳腺癌,不过男性乳腺癌患者只占全部乳腺癌患者的1%,因此今天和各位老师交流的是女性乳腺癌。
作为中医来说,要防病要治病,我们还是要学习现代医学的一些知识,那么现在我们先了解一下乳房的解剖和乳房的生理。乳房,大家都知道位于我们的前胸,大概是在第二肋间到第十肋间这个位置。其中有很多组织结构,比较重要的是乳腺,乳腺有乳腺叶和乳腺小叶,乳腺小叶又由乳腺的腺泡所组成,乳腺的腺泡又直接联系到了乳腺小管,乳腺小管又形成了输乳管,很多的输乳管会汇集到乳头。当然在乳头前面的乳晕那个位置,有一个庞大的壶腹部,这个壶腹部叫做输乳管窦。那么输乳管窦就起到了一个储存乳汁的一个作用。当然乳房还有一些支撑系统,比如说脂肪体、韧带这些。所以乳房组织它由腺体导管、脂肪组织、纤维组织、血管、淋巴管、神经所构成。
那么乳房的生理功能与下丘脑、垂体、卵巢有很强的联系,也就是现代医学所说的下丘脑-垂体-性腺轴。咱们垂体分泌的激素,尤其是泌乳素,与我们的乳房的发育密切相关。我们卵巢所分泌的激素,主要是指雌激素和黄体酮,对我们的乳房的发育、乳房的泌乳功能以及生育,都起到了一个关键性的作用。那么雌激素分泌的太多会影响乳房的发育,最终可能会产生乳房纤维瘤。如果黄体酮分泌过低的话,它可能会导致乳腺小叶增生。那么大家也都知道,乳腺小叶增生一定程度上可视为癌前的病变。那么说到下丘脑-垂体-性腺轴,我们又想到了中医里的两条经络,就是冲脉和任脉。关于冲脉与任脉和乳腺癌的内容,我们之后再提。
那么说完了乳房的解剖和生理功能之后,我想跟各位回顾一下乳腺癌流行病学的一些概况。乳腺癌在全球发病率是比较高的(11.9%),它在整个恶性肿瘤的排位里面排到了第二位(排第一的是肺癌),同时乳腺癌在女性恶性肿瘤发生率中处于第一位,所以乳腺癌是女性最常见的癌症之一。据统计数据表明,年到年的全球女性乳腺癌发病人数急剧地上升,年当时统计的是有万人,到年的时候就达万人。但是随着科技的发展,乳腺癌的治疗效果越来越好,所以乳腺癌死亡人数是在降低的。那么女性主要的几个癌症是什么呢?有乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等,乳腺癌在女性主要癌症发病率和死亡率构成当中,它所占的比例是最大的。根据数据表明,在中国,乳腺癌的发病率和死亡率比起全球数据来说是要低的,但是由于我国人口基数比较大,其死亡人数、发病人数在全球是最高的。同时在发病率和死亡率的变化趋势上,美国呈一个降低的趋势,我国从年以后两项数据都开始有所增长。在全球来说,生存率大于85%的国家和地区约有25个,亚洲国家只有日本、以色列和韩国。我们中国在亚洲地区5年间的生存率,又处于一个中游水平,比新加坡、泰国、印度等国家来说要高一些。那么这个就是一些相关数据,我们可以发现,乳腺癌的防治是一个十分值得