不少家长在监测糖尿病儿童的血糖时可能会发现,孩子的血糖白天控制还算正常,只是每天早晨的空腹血糖很高!
如果仔细地测定血糖或者做连续血糖监测,就可以发现前半夜血糖还不算太高,大约从清晨4点左右开始血糖逐渐增高,到早晨测血糖时发现血糖已经非常高了。这就是所谓的“黎明现象”!而这在糖尿病儿童身上是很常见的,这是为什么呢?又该如何应对呢?
这就要从几种激素说起。
胰岛素是体内唯一的降糖激素,那么为了维持体内的血糖平衡,就会有一些升糖激素。这些升糖激素就是生长激素、皮质醇、肾上腺素等激素。
生长激素是脑垂体前叶分泌的一种激素,由数百个氨基酸组成。生长激素的作用在于促进蛋白质的合成,从而促进人体骨骼、内脏以及身体其它部分的成长。生长激素还会影响人体脂肪以及矿物质的代谢。
生长激素和儿童的生长发育有关,一般在凌晨时间段分泌。所以我们经常讲小孩子要长高个,就要保证睡眠,因为生长激素都是在睡眠过程中分泌,而这时的生长激素就会抑制胰岛素的降糖作用,导致凌晨时间段的血糖升高。
在凌晨时间段分泌的还有皮质醇,它是肾上腺皮质分泌的激素,在凌晨2-3点开始升高,上午7-9点达到高峰,然后逐渐下降,但是到下午4点左右的时候会再次升高,但是浓度只有上午的一半。
由于凌晨时间段的生长激素和皮质醇的分泌,这些激素的升血糖作用对抗胰岛素的降糖作用,如果胰岛素的作用不足以对抗这些激素的升糖作用,黎明时间段的血糖就会升高,称为“黎明现象”。那糖尿病儿童要怎么应对这个现象呢?
使用药物的糖宝,建议在主管医生的指导下选用睡前注射中效或长效胰岛素,或者在晚餐前加用中效或长效胰岛素。保持心情愉快、改善睡眠等方面入手,有助于维持各种激素分泌平衡,从而降低黎明现象的发生几率。