“太感谢你们了！没想到这才刚刚做完手术，我的视力就恢复得差不多了。”上周，还没出院的患者赵女士和家人制作了一面锦旗感谢我院神经外科主治医师汤平及医护人员的救治。这是怎么一回事？
01
垂体瘤作怪视力下降
前不久，赵女士突然发现视力下降，总感觉眼睛看东西模糊，起初以为是用眼太多，到了后来，她还出现了头痛等症状，而且视力下降得越来越厉害，在家人的催促下，赵女士来到我院神经内科专家门诊就诊。经过检查发现，赵女士颅内有占位，随即转至我院神经外科作进一步诊断治疗。
综合临床表现及相关检查结果，神经外科主治医师汤平诊断有垂体腺瘤的可能，并且肿瘤伴有出血，需尽快手术切除。该手术风险大、并发症多，详细告知手术风险及相关事宜后，赵女士家属有所顾虑，医院手术，但赵女士强烈要求在我院手术，“我就相信你们！”
“医患之间的‘互信’非常重要，也是最珍贵的。为了这份信任，我们一定会用最好的医术，尽最大的努力，用最真诚的服务去回馈这份信任。”汤平说，垂体瘤是常见的神经系统良性肿瘤，因为垂体毗邻视交叉神经，随着肿瘤的生长，视神经受到压迫就会出现视力障碍，严重者可引起失明。
02
“鼻孔”微创代替开颅手术
刻不容缓，我院神经外科医护团队立即针对赵女士的病情制定了详细周密的诊疗计划，对手术过程中的风险以及术后护理方面进行了讨论并制定了预案，很快便为赵女士实施了手术。
传统的垂体瘤切除手术为开颅手术，创伤较大，耗时较长，并发症较多。以应用手术显微镜为标志的“经鼻蝶窦微创术”，采取了不开颅的治疗方式，在借鼻腔通道下，经单鼻孔蝶窦直达垂体瘤并将其切除，相较于传统的开颅手术创伤性小、患者痛苦小、术后恢复快，是一种高精尖的微创手术。
手术当天，神经外科团队借助显微镜通过鼻腔进入颅内，成功将赵女士颅脑内的垂体瘤切除，有效保护了脑组织的功能，手术取得了成功。术后赵女士恢复良好，无并发症出现。
医学科普
什么是垂体瘤？
01
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。
02
垂体瘤有哪些症状？
垂体腺瘤早期，尤其是微小腺瘤，临床表现很少，逐步发展可出现激素分泌异常症状和神经压迫等症状表现。
1.激素分泌异常症状
激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，因促性腺激素分泌减少而闭经、泌乳、不育或阳痿。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群
（1）神经纤维刺激症呈持续性头痛。
（2）视神经、视交叉及视神经束压迫症患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变。
3.垂体卒中
因肿瘤生长出现出血而导致的急性高压症状，如急性的垂体功能下降，进行性视力下降等。
诊断垂体瘤需要做哪些检查？
03
1.内分泌检查
由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能，在临床表现不明显，影像学尚不能提示有肿瘤时，垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。
2.影像学
（1）CT扫描仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。
（2）MRI检查是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地显示肿瘤的大小，形态，位置，与周围结构的关系。即使直径2～3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似，两者难以区分，还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。
医院神经外科-。医院-。
来源：医院神经外科
审核：医院审核小组
预览时标签不可点
