与妇科或男科病混淆
垂体是体内复杂的内分泌腺,分泌的激素主要有7种,分别是生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促性腺激素和黑色素细胞刺激素等;垂体瘤一方面可因其增大的体积导致瘤体外正常组织受压萎缩,引起垂体促激素分泌不足和相应周围靶腺体萎缩,另一方面肿瘤组织本身也可能分泌过多的激素而出现相应的功能亢进症。
PRL瘤是垂体最常见的肿瘤,多见于20~40岁,女性显著多于男性,PRL瘤异常分泌PRL,高PRL血症可通过一系列过程抑制排卵或缩短*体期,引起不育,月经量减少,溢乳,甚至有的以原发性闭经为表现。妊娠可促使PRL瘤生长,故部分PRL瘤患者在妊娠后才能诊断。在男性高PRL血症可使阴茎不能勃起,表现为性欲减退和(或)阳痿。由此可见,PRL瘤早期极易被误诊为月经失调(女性)、阳痿(男性)。
非典型症状值得警惕
近年来,不断有报道发现并在临床发现垂体瘤可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。患者多在发病前有激越,且呈间断发作性,缓解期完好,精神障碍与月经周期有密切关系,部分患者可有妄想、行为怪异等精神分裂症的表现。
成人脑垂体瘤导致脑垂体前叶分泌过多的生长激素,使机体结缔组织产生改变,骨和软骨过度增生,关节囊增生,滑液增多,关节腔增大,皮肤粗糙,手足增大,唇厚手大。还有患者会出现与类风湿关节炎及骨关节炎相似的症状,若病史采集及体格检查不详细,是极易延误诊断的。
提高早期诊断效率是重中之重,患者本人要重视自身出现的一些异常表现提早就诊,只有医患结合才能将垂体瘤扼杀在萌芽状态。
神经外科-
(文摘自新商报,图自百度经验)
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