早期卵巢恶性肿瘤的预后相对较好,在术后一年的随访过程中,患者会问:我骨头疼,化疗结束半年多了,还是化疗的副作用吗?由于早期卵巢癌的患者年轻人群偏多,面临这更年期提前到来的一些绝经后症状,因此,肿瘤患者的更年期治疗迫在眉睫!
随着年龄的增加,骨质疏松发生的可能性越来越高,并会对日常生活造成很大困扰以及对人们的健康产生危害。并且由于骨质疏松早期无症状不易发现,随病情加重会有骨痛、脊柱变形甚至骨折的可能。那么哪些因素会导致骨质疏松的发生,我们在日常生活中如何及早发现骨质疏松的发生呢?
首先骨质疏松的主要危险因素有以下几点:
不健康生活方式
体力活动少;过量饮酒;吸烟;饮过多含咖啡因的饮料;营养失衡
蛋白质摄入不足;钙和/或维生素D缺乏;高钠饮食;低体质量
与骨代谢有关的疾病
内分泌系统疾病
甲状旁腺功能亢进症;垂体前叶功能减退症;早绝经(绝经年龄40岁)
库欣综合征;性腺功能减退症;糖尿病(1型及2型)
甲状腺功能亢进症;神经性厌食;雄激素抵抗综合征;高钙尿症
胃肠道疾病
炎性肠病;胃肠道旁路或其他手术;原发性胆汁性肝硬化
胰腺疾病;乳糜泻;吸收不良
血液系统疾病
多发性骨髓瘤;白血病;淋巴瘤;单克隆免疫球蛋白病;血友病;
镰状细胞贫血;系统性肥大细胞增多症;珠蛋白生成障碍性贫血
风湿免疫性疾病
类风湿关节炎;系统性红斑狼疮
强直性脊柱炎;其他风湿免疫性疾病
神经肌肉疾病
癫痫;卒中;肌萎缩;帕金森病
脊髓损伤;多发性硬化
其他疾病
慢性代谢性酸中*;终末期肾病;器官移植后;
慢性阻塞性肺病;充血性心衰;结节病;特发性脊柱侧凸;
抑郁;肠外营养;淀粉样变;艾滋病
影响骨代谢的药物
糖皮质激素;抗癫痫药;芳香化酶抑制剂;促性腺激素释放激素类似物
肿瘤化疗药;质子泵抑制剂;甲状腺激素
噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂;抗凝剂(肝素);铝剂(抑酸剂)选择性
5-羟色胺再摄取抑制剂;抗病*药物;环孢霉素A;他克莫司
知道了骨质疏松的危险因素后,普通人可以通过《国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题》来判断自己是否有骨质疏松的风险,从而可以就医进行下一步的诊疗咨询。以下为测试题的内容:
父母曾被诊断有骨质疏松或曾在轻摔后骨折?
父母中一人有驼背?
实际年龄超过60岁?
是否成年后因为轻摔后发生骨折?
是否经常摔倒(去年超过一次),或因为身体较虚弱而担心摔倒?
40岁后的身高是否减少超过3cm以上?
是否体质量过轻?(BMI值少于19kg/m2)
是否曾服用类固醇激素(例如可的松,泼尼松)连续超过3个月?(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)
是否患有类风湿关节炎?
是否被诊断出有甲状腺功能亢进或是甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、克罗恩病或乳糜泻等肠胃疾病或营养不良?
女士回答:是否在45岁或以前就停经?
女士回答:除了怀孕、绝经或子宫切除外,是否曾停经超过12个月?
女士回答:是否在50岁前切除卵巢又没有服用雌/孕激素补充剂?
男性回答:是否出现过阳痿、性欲减退或其他雄激素过低的相关症状?
是否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇,相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两)?
目前习惯吸烟,或曾经吸烟?
每天运动量少于30min?(包括做家务、走路和跑步等)
是否不能食用乳制品,又没有服用钙片?
每天从事户外活动时间是否少于10min,又没有服用维生素D?
结果判断
上述问题,只要有一题回答结果为“是”,即为阳性,提示存在骨质疏松的风险,建议进行骨密度检查或FRAX(骨折风险评估工具)风险评估。
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