催乳师课堂6判断母乳是否充足和产后缺 [复制链接]

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若产妇服用了含激素的避孕药，或因疾病正在接受某些药物治疗，有时会影响泌乳量，因此，在哺乳期，应避免使用这些药物。在就诊时，产妇应及时告知医生正处于哺乳期。药物对产妇泌乳或婴儿的具体影响。

药物对产妇泌乳或婴儿的影响

乙醇(酒精)普通剂量不经由乳汁排泄

氯仿由乳汁排泄

巴比妥盐类经由乳汁排泄，但剂量小，不致使婴儿发生反应

溴剂可使婴儿发生皮疹

吗啡对乳汁没有影响

阿托品可使乳汁显著减少，并能通过乳汁影响婴儿

东莨菪碱仅有极少量存于乳汁内

烟草素可出现于乳汁内且可使泌乳量减少

酚类物质仅有极少量达到乳汁内，对婴儿大便无显著影响

磺胺类在乳汁内有游离和结合的两种形态存在，产妇停止服用后几天内，乳汁内仍存在此药，一般对婴儿不发生中*作用

青霉素少量由乳汁排出

乌洛托品服用1小时后，乳汁内可含有高浓度的乌洛托品

碘极少量由乳汁排出

氟有少量存于乳汁内

麦角碱类由乳汁排出，有些婴儿可发生中*现象

过度劳累和营养不良可使泌乳量减少。泌乳与年龄、胎次和产妇的健康状况等也有关系。一般初产妇乳量较少;大龄初产妇泌乳更显著地减少。产妇若患有慢性消耗性疾病，急性传染病和贫血等，泌乳量也将受到影响，

(七)过早添加配方奶或其他食品

由于婴儿已经吃了其他食物，并不感觉觉饥饿，乳汁量便会自动减少。这样一来，便自动减少吸奶的时间。

(八)哺喂方法不当

有些产妇担心婴儿吃奶太多消化不了，而对哺喂次数和喂奶时间加以限制，结果乳房乳汁不能排空，造成乳汁淤积转而影响乳汁分泌，导致乳汁分泌减少。哺喂母乳不必有固定的时间表，婴儿饿了就可以吃，每次哺喂的时间应由婴儿自己来决定。

特别提示

有时候婴儿的嘴离开妈妈乳头，可能只是想休息一下，喘一口气(吮吸奶汁对婴儿来说是很累的)，或是因为好奇心想要观察周围的环境等。

(九)产妇营养不良

产妇平日应该多注意营养，不偏食、不节食，以免影响乳汁的分泌，最好多食用富含蛋白质的食物和适量的流食，并注意营养均衡。乳汁开始分泌后，如发生营养不良、精神恐惧或抑郁，会直接影响丘脑下部，致使垂体前叶催乳激素分泌减少，导致乳汁不分泌或分泌量减少。

(十)人工吸乳方法不当

有的产妇开始上班后，不便直接哺喂，便用吸乳器吸出母乳喂食婴儿，没想到却越吸越少，此时应先检查人工吸乳器是否损坏。由于大多数人工吸乳器并不像婴儿的嘴那样具有增加母乳量的能力，因此在人工吸奶时千万保持耐心，慢慢将奶吸净，使乳房像婴儿吮吸一样排空乳汁。

(十一)产妇睡眠不足

有的产妇既要给孩子喂奶又要工作，十分耗费精神和体力，建议这一类型的产妇应放松心情，多找时间休息，保证足够的睡眠，这会有助于解决暂时乳汁不足的问题。

(十二)垂体功能低下或孕期胎盘功能不全

垂体功能低下或孕期胎盘功能不全时，由于促性腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素，以及雌、孕激素分泌不足，阻碍乳腺的发育，进而影响产后乳汁分泌。

七、产后缺乳预防措施

(一)劳逸结合

产妇应注意休息，保持生活有规律，保证睡眠充足，精神愉快，防止过度劳累，晚上最好有专人护理婴儿。

(二)及早哺乳

产妇应在产后及早哺乳，以刺激乳汁尽早分泌，应将新生儿断脐后30分钟内放在产妇胸前并帮助新生儿吸吮乳头。因为吸吮反射是人的本能，这一反射在出生后10~30分钟最强。早接触早吸吮，有助于母乳成功喂养。

吸吮还可以使产妇脑垂体释放催产素和催乳素。催产素可以加强子宫收缩，减少产后出血，催乳素则可刺激乳腺泡，提早乳房充盈，延长母乳喂养的时间。

特别提示

按需哺乳，不要定时喂奶，只要婴儿饿了就可以喂奶。一般间隔3小时喂奶一次，每次约15~20分钟，两侧乳房交替进行，尽量使乳房排空，以保持乳房的最大分泌量。

(三)早治疗

如果产后乳房有问题，一定要在第一时间予以治疗或处理，一般包括以下几种情况/p>

(1)乳头皲裂者，要用清水擦洗乳房，避免用肥皂水或酒精等刺激物清洗。鼓励产妇克服怕疼心理，指导正确喂哺方法。乳头皲裂较重者，暂停哺乳24小时，挤出乳汁喂养婴儿。

(2)乳头扁平及凹陷的产妇，应做伸展及牵拉练习，用乳头牵引器抽吸乳头效果更佳。

(3)母婴患病，不能哺乳，应先将乳汁挤出，每天挤奶至少6~8次，以保持泌乳。待去除疾病后，继续母乳哺养。

(四)注意预防并发症

若产后缺乳属因乳腺腺叶或小叶的导管堵塞或不良哺乳习惯(不按需哺乳、乳汁不吸空)，致乳汁未能排空，可并发积乳囊肿。此外，乳汁淤积者易于继发感染，由此并发急性乳腺炎。