玛莎拉蒂成都街头撞死山区教师 http://www.mashaladia.com/msldxw/5889.html格列吡嗪
磺酰脲类促胰岛素分泌药
具有磺胺结构
用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病，但此类患者的胰岛β细胞尚有一定的分泌功能且无急性并发症，不合并妊娠、无严重的慢性并发症。
常见引起低血糖反应，减量后即消失;另常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强，与食物同服可减少这些反应;血液系统常见粒细胞计数减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。偶见肝脏氨基转移酶AST及ALT、碱性磷酸酶暂时性升高。罕见*疸、肝炎、甲状腺功能减退、低钠血症、抗利尿激素异常分泌，以及暂时性视力障碍(可能因开始治疗时血糖水平变化所致)。
1.1型糖尿病、糖尿病低血糖昏迷、酮症酸中*者;严重的肾或肝功能不全者、晚期尿*症者;严重烧伤、感染、外伤和大手术、肝肾功能不全者、白细胞减少者。
2.妊娠及哺乳期妇女。
3.对磺酰脲类、磺胺类或赋形剂过敏者。
4.格列齐特禁用于应用咪康唑治疗者。
格列吡嗪应慎与磺胺药、碳酸氢钠、氢氧化镁、西咪替丁、雷尼替丁合用，这些药物可影响格列吡嗪的降糖作用。
(1)患者用药时应遵医嘱，注意饮食、剂量和用药时间。
(2)治疗中注意早期出现的低血糖症状，应及时采取措施，静脉滴注葡萄糖。
(3)必须在进餐前即刻或进餐中服用;治疗时不定时进餐或不进餐会引起低血糖。
(4)肝肾功能不全者会影响本品的排泄，增加低血糖反应发生的危险，应慎用。
(5)虚弱或营养不良者应慎用。
(6)65岁以上老年人达稳态时间较年轻人约延长1~2日。
(7)控释片需整片吞服，不能嚼碎分开和碾碎。
(8)对严重胃肠道狭窄者(病理性或医源性)慎用。
(9)速释片对体质虚弱、高热、恶心、呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者慎用。
(10)服用期间避免饮酒，以免引起戒断反应。
口服:治疗剂量因人而异，根据血糖监测调整剂量。
(1)控释片常用起始剂量为一日5mg，与早餐同服;对降糖药敏感者可由更低剂量起始;使用本品3个月后测定糖化血红蛋白，若血糖未能满意控制可加大剂量;多数患者1日服10mg,部分患者需15mg,最大日剂量20mg。
(2)速释片一般推荐剂量为一日2.5~20mg,早餐前30min服用;初始剂量一日2.5~5mg，逐渐调整至合适剂量;一日剂量超过15mg时，应分成2~3次，餐前服用。
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