陈老师讲产后堵奶 [复制链接]

接诊了一位产后一个刚出月子的年轻妈妈，面带愁容，右乳房疼痛难忍，右侧乳汁淤积达到乳房的三分之二，让宝宝吸吮，宝宝吃不到足够的奶，边吃边闹，比较烦躁。”

在给这位妈妈检查时，发现其双侧乳房九点和十二点方向过度肿胀呈“石头”，轻微按压便疼痛无比。经过一番询问后，排除了病理性的问题后，治疗师给妈妈进行了乳房的评估后，配合中医穴位按摩、淋巴引流、排乳手法帮助排奶。经过一次治疗，妈妈的愁眉不展的问题马上得到了解决。乳房变得比之前松软不少，疼痛得到缓解，乳汁也能顺利挤出了。之后又对患者进行了一番宣教，次日得到妈妈反馈，宝宝已经能成功进行母乳喂养。

（乳房结构）

女性的乳房位于胸前部，乳房腺体由15-20个腺叶组成，每一个腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10-个腺泡组成，这些腺泡紧密的排列在小乳管周围，腺泡的开口干小乳管相连。内部主要由乳管、乳小叶和腺泡组成。并有脂肪、纤维组织、神经血管和淋巴管分布在其周围。循环乳房部位的经脉主要有：冲脉、任脉、足厥阴肝经、足阳明胃经、足少阴肾经等。

妈妈们在妊娠以后，会觉得乳腺有胀痛、触痛的感觉，在长期雌激素的作用下，可能在乳头和乳晕有色素沉着增加，乳晕区域扩大，同时在乳晕处的皮脂腺肥大而隆起，形成许多圆形结节状突起，称为蒙氏结节。乳房和乳头增大，有的孕妇乳房可出现皮纹，乳腺管增长迅速，并促使乳腺腺泡的进一步发育和成熟。孕中期，腺体生长成小叶分泌出少量物质，孕晚期会有少量乳汁渗出，随着体内孕酮的升高腺体数量将一直增加。乳汁主要依靠泌乳素分泌的，新生儿吸吮乳头，刺激乳头神经末梢，信息传递到脑下垂体前叶，产生泌乳素，凌晨三到四点是泌乳素分泌高峰期，容易造成乳房肿胀，妈妈们晚上起来哺乳的时候一定要定时定量夜间起来排空乳汁。婴儿每次吸吮时间应在30分钟以上，使母亲体内催乳素达到高峰。

宝宝出生第五天，胃容量喂养量约43～57ml，相当于鸡蛋，妈妈们产后第一周膳食原则以开胃、排恶露为主，口味清淡忌油腻。过早地喝下奶汤，奶量开始增加，乳房储存了过多的乳汁，很容易造成双侧乳房过度充盈，便会产生生理性涨奶。在之后的喂养过程中，若存在喂养次数少，喂养姿势和吸吮姿势不正确便会造成乳汁淤积、乳房肿胀。哺乳后应充分休息，佩戴乳罩减轻充盈时的沉重感。对于生理性胀奶妈妈，在接受正确的母乳喂养的宣教后，通常便可以很好的哺乳。而乳汁淤积的妈妈，除了接受宣教之外，必要时还可以进行一些催乳的手法治疗。

乳汁淤积的预防

乳汁淤积的原因有很多：如哺乳的方式不对、乳头皲裂、配方奶及母乳混合喂养、未及时哺乳、哺乳次数少、奶水过多等原因都有可能造成奶水不能及时排空。此外妈妈的心情也会有很大的影响。

乳汁淤积的原因有很多：如乳头短平凹陷、喂养姿势和吸吮姿势不正确，过早地喝下奶汤乳头皲裂、配方奶及母乳混合喂养、未及时哺乳、哺乳次数少、时间短，奶水过多等原因都有可能造成乳汁淤积。此外妈妈的心情也会有很大的影响。堵奶的一侧乳房宝宝要勤吃，先吃这一侧乳房，变换不同的姿势，让宝宝的下颌对准不通的这个部位，有助于乳汁的排通，在哺乳中或者哺乳后，我们自己也用手去协助排奶，当宝宝一边吸一边排的效果更好些，爱堵奶的妈妈注意，尽量不要吃油腻的食物，清淡饮食，心情愉悦

针灸.康复科是四川省中医重点专科建设单位、硕士生培养科室、外国留学生培养基地等荣誉。历经5年发展，本专科在区域内外学术地位稳步提升，目前是四川省针灸学会理事单位，四川省中医药学会针刀分会主委单位，拥有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1名，博士生导师1名，硕士生导师3名，四川省名中医1名，四川省中医药学术和技术带头人1名、后备人才1名，国家级学会任职6人，省级学会任职20人，举办国家级学术会议3次，省级学术会议5次，辐射川滇黔渝片区。

陈莉萍，康复治疗师。毕业于西南医科大学。主要擅长物理治疗，产后康复和产后催乳，儿童康复。