常见误区泌乳素升高等于高泌乳素血症 [复制链接]

本文作者：吴楚越

顾氏医疗团队签医院内科医生北京协和医学院内分泌科硕士，全科医生

出诊地点：北京顾氏珺康诊所

出诊时间：周一至周六

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提到泌乳素升高，很多对内分泌有那么一知半解的人都会想到高泌乳素血症。实际上，二者在多数情况下并没有必然关联。

什么是高泌乳素血症？

由于各种原因引起的外周血泌乳素水平持续升高状态称为高泌乳素血症。

泌乳素升高有哪些原因？

1、生理性高泌乳素血症：

如应激状态（紧张、寒冷、运动等）、妊娠哺乳、饮食中脂肪含量较高、失眠等均可导致泌乳素升高，但多为轻度的升高。

2、药理性高泌乳素血症：

常见的可引起泌乳素升高的药物包括抗精神病药、抗抑郁药、口服避孕药、部分降压药、镇痛药等。

3、病理性高泌乳素血症：

除外生理性因素和药物因素后，需考虑病理性高泌乳素血症，如垂体泌乳素瘤，泌乳素水平通常会显著升高，除了高泌乳素相关症状（停经、泌乳、不孕不育等），还可伴有垂体占位压迫症状（头痛、恶心呕吐、视野缺损、视力下降等），其他垂体前叶功能减退表现等。除此之外，原发性甲减、多囊卵巢综合征、慢性肝肾功能不全等均可导致泌乳素的升高。

4、特发性高泌乳素血症：

对于原因不明的血泌乳素水平升高伴有临床症状，称之为特发性高泌乳素血症。

5、一些特殊的情况：

如巨泌乳素血症（由于体内泌乳素以复合物形式存在导致测量值偏高，但有生物活性的泌乳素水平不高，多无症状，无需治疗）以及hook效应（假性低泌乳素水平，患者的高泌乳素血症临床症状明显）需特别注意。

总之，泌乳素升高不一定就是得了垂体瘤，泌乳素升高的原因复杂多样，需要仔细的进行鉴别。

医生介绍

毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，因成绩优医院内分泌科攻读硕士学位，师从顾锋教授，致力于颅咽管瘤术后患者生长激素缺乏的课题研究，发表核心期刊综述，并顺利完成学业。医院内科住院医师一职。

擅长全科医学常见病诊断及治疗，对内科常见疾病、内分泌疑难杂症及危急重症均有较强的处理能力。