垂体前叶机能减退

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多饮多尿也是病,正确认识ldquo尿 [复制链接]

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多饮多尿,堪称内分泌疾病的经典话题。

对这些症状,千万不能大意!

今天,就来认识一下"多饮多尿"疾病中的一种———尿崩症

一、何为尿崩症

尿崩症,讲的比较简单的一个称呼就是小便量非常多,同时小便的比重非常低,所以说很多的病人临床表现为是口渴、喝水多、小便量多。且有食欲不佳、便秘、记忆力下降、唾沫降低、汗水降低、口干舌燥及其睡眠质量不佳的表现。

夜尿次数增多、多尿,为尿崩症患者最显著的症状,尿量一般在4L/d以上。患者一般起较急,日期明确。尿量超过ml/d,并伴有烦渴和多饮。且大部分尿崩症病人都较为偏爱冷水和冷食。

二、尿崩症的原因

1、中枢性尿崩症的发病原因。包括特发性、继发性和遗传类疾病。特发性是没有明确的发病原因;继发性是指由颅脑外伤、炎症、肿瘤导致;遗传性是指少数患者有家族史,呈常染色体显性遗传。

2、肾性尿崩症。包括遗传性和继发性。遗传性是指肾脏调控水的通道功能发生变化而导致;继发性是指后天性的因素,如肾脏结石造成梗阻,长期低钾、高钙血症,等等。

三、怎样确定尿崩症

1.禁水试验

禁水试验阳性:禁水后尿量没有明显减少,尿比重没有明显上升,尿渗透压低于血渗透压。

2.禁水-加压素试验

在充分禁饮的情况下,皮下注射加压素五个单位之后,尿量明显减少,尿比重明显的上升,尿渗透压升高大于50%而且高于血渗透压,是中枢性尿崩症,如果尿量、尿比重、尿渗透压没有改善的话是肾性尿崩症

3.CT、磁共振等影像学检查

垂体后叶高信号消失,垂体柄增粗,有助于中枢性尿崩症的诊断。

四、如何治疗尿崩症

1.激素替代治疗:

水剂加压素

长效尿崩停:鞣酸加压素注射液

DDAVP(1-脱氨8右旋精氨酸加压素),商品名弥凝

2.非激素类抗利尿剂:

氯磺丙脲、氢氯噻嗪、卡马西平

3.继发性尿崩症:

病因治疗

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