患上垂体瘤,这些问题你一定想知道(一)
随着患上垂体瘤的患者逐渐增多,很多人都非常关心临床垂体瘤的相关问题。下面,医院神经外科五病区贾栋主任用几期的内容回答垂体瘤患者的问题。
[问]:脑瘤在全身的肿瘤中是比较少见的,但我们经常会听说自己的熟人中有人得了脑垂体瘤,脑垂体瘤真的有那么多吗?
[答]:与其他的肿瘤相比,脑瘤确实是在全身的肿瘤发生当中比较低的。在所有的脑瘤当中,垂体肿瘤排在第三位。在我们的病床里需要手术治疗的大概占到15%左右的比例。随着经济水平的发展,脑垂体腺瘤的发现更容易了。比方说我们现在有很先进的磁共振仪器的检查,会发现很小的肿瘤。
[问]:脑垂体瘤有什么特点呢?
[答]:由肿瘤的大小、性质等来确定。一般来说,肿瘤逐步生长,长大了以后的相关症状,比方说这个肿瘤原来很小,慢慢长大,因为垂体当中有一个小房间,这个小房间长满了以后压力就高了,所以这些病人早期会出现头痛。有些人在诊断是脑垂体腺瘤以后,我们问他以前有什么症状,他说一般会有头痛,而且慢慢地逐步加重,如果说这个肿瘤再长大,把小房间的房顶(我们医学上叫“鞍隔”)突破了,如果长到一定程度,就会影响到视神经。首先,会出现的一个症状就是视力比原来差了,它会跟我们说这段时间看东西越来越不清楚,怀疑自己是不是近视或者老花。由于肿瘤压迫到视神经这一段,视野会变窄,所以肿瘤长到一定的程度,会压迫到视神经,会影响视力和视野的改变,这个只是脑垂体腺瘤一部分的症状。
第二部分就是很重要的,这部分脑垂体腺瘤实际上我们把它分成两类。一类是把它叫做脑垂体腺瘤前面的分泌激素的那些细胞长出来的,这个表现比较多,女性得了泌乳素的腺瘤,它的表现就是月经会停掉,月经紊乱,或者会分泌乳汁,这种临床表现我们就要高度怀疑泌乳素高了,或者脑子里面长了泌乳素腺瘤,这是根据激素、肿瘤的性质决定临床的表现。比如说生长激素,如果说长了一个肿瘤,那么它的临床表现就非常特殊,表现为肢体肥大,脸大、手大、脚也大等等,这个我们把它叫做生长激素细胞生长的肿瘤叫做生长激素腺瘤。如果在儿童或者成人之前发生,会得巨人症。
第三类症状是当它的肿瘤不是分泌细胞长出来的,把正常的垂体压住了,这样就会出现正常内分泌功能的低下,会出现另一类的症状。最近1—2年胃口不行,爬楼梯没有力气,这两个是非常典型的症状,乏力、胃口不好,这种情况我们检查后,发现其脑子里面垂体里面长了肿瘤。我们查内分泌的时候很多激素都低,所以一般长肿瘤的话,将会出现这三个方面的症状。
如果出现了以上情况,医院去看看,只有正确的诊断才有正确的治疗。
[问]:患者要通过什么方式可以知道是得了脑垂体腺瘤?
[答]:脑垂体腺瘤是一个内分泌影响的肿瘤,而且肿瘤学的特点会对其他神经有挤压。它的表现比较分散,对全身各个系统都有影响,所以需要多科室早期诊断,包括神经外科,内分泌科等等。检查包括一个是内分泌检查,比方说脑垂体腺瘤本身分泌的激素有改变,还有正常的激素在下降,第二个方面要进行尿液检查,应该说在目前的医疗水平做一个早期的诊断应该是完全可以达到的。
以上是关于垂体瘤患者咨询的相关问题解答,下一期我们还会整理垂体瘤患者想了解的相关问题,希望大家继续