期待已久的中秋+国庆连环长假,马上就要来啦!
正所谓“每逢佳节胖三斤”,今年中秋、国庆相伴而至,大家有充足的时间品尝时节美味,还有各式月饼,摄入高糖高热量自然难以避免了!
于是,吃多了的消化道就像长假的高速公路一样,堵住了。而且,时值佳节,医生也要放假,人医院不方便,去药店就成了上上之选。
那么,药店人该为中秋+国庆连环长假准备什么药物呢?
这一类药物,节前节后必不可少
要想大吃大喝以后,肠胃还能跟之前一样得劲,这一类药物总该备着:
促胃肠动力药物及其他刺激动力药物
甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、莫沙必利作为促胃肠动力药的“四大天王”,可以通过增加胃肠推进性运动、增强胃肠道收缩、刺激或促进胃肠排空,来解决功能性消化不良、肠易激综合征、便秘等症状。
但由于每一位“天王”都有自己的“脾气”,所以药店人在荐药时,还应区别对待。
1、药物所属“门派”不同
甲氧氯普胺:中枢性+外周性多巴胺D2受体阻断剂,具有双重药理作用。
多潘立酮:外周性多巴胺受体拮抗药,直接拮抗胃肠道的多巴胺D2受体。
西沙必利:5-羟色胺(5-HT4)受体激动剂,没有多巴胺受体拮抗作用,也不抑制乙酰胆碱的活性。
莫沙必利:强效选择性5-羟色胺受体激动剂,通过刺激乙酰胆碱释放,促进胃肠道蠕动。
2、药物作用大不同
甲氧氯普胺:作用于胃窦、胃体、上段小肠。
多潘立酮:作用于胃窦和十二指肠。
西沙必利:作用于食管、胃、胃窦、十二指肠,还能作用于小肠和结肠的蠕动。作为促胃动力药的“团宠”,西沙比利可以推进结肠运动,用于慢性便秘患者的长期治疗。
莫沙必利:作用于上消化道,能增强胃窦运动。
3、对中枢神经系统的影响不同
甲氧氯普胺:具有中枢性和外周性双重药理作用容易透过血脑屏障,具有镇静作用。服用后可出现倦怠、嗜睡、头晕等不良反应。
多潘立酮:不透过血脑屏障,不会导致精神和中枢系统的不良反应。
西沙必利:对中枢神经系统无影响。
莫沙必利:不透过血脑屏障,无中枢神经系统不良反应。
4、对泌乳素的影响不同
除了莫沙必利,甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利,均可刺激垂体泌乳素的过度分泌。也就是说,吃了以后可能会引起:
女性泌乳、卵巢功能紊乱,男性乳房发育
但是,不用担心,停药后可恢复正常。在顾客选用促胃动力药时,药店人为他们配上维生素B6,就可以抑制泌乳素分泌,减轻不良反应。
这些提示,必不可少!
促胃动力药与阿托品、颠茄片、山莨菪碱、东莨菪碱等解痉药联用时,药物作用会减弱,最好间隔一段时间再使用。
氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸钙等抗酸剂和H2受体阻断剂会影响胃内酸度,从而减少促胃动力药吸收,最好不要联用。
(本文仅供专业人士参考)
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