专科治疗白斑医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/孩子的身高，可是每个当妈的“心头大事”。最近每到周末，就有不少家长医院生长发育儿科、医学影像科报到。元旦期间，医院的机房门口甚至排起长队，他们当中很多人并不是因为外伤来看病，而是专门来拍骨龄片，看看孩子能长多高。
前些日子，国家发布了《中国居民营养与慢性病状况报告（年）》。报告显示，我国18-44岁男性和女性的平均身高分别为.7厘米和厘米，与年相比分别增加1.2厘米和0.8厘米。
看看身边蹦蹦跳跳的“神兽”，不少父母有了忧虑：“晚长”的孩子，将来身高能窜上来吗？骨骺线基本闭合，还有可能长高吗？
母亲得知儿子骨骺线闭合追悔莫及
同学(化名)今年14周岁，身高.1厘米，一直稳坐教室前三排。前两天，妈妈医院儿科生长发育门诊。
“医生，我儿子去年长得还挺快，今年怎么突然怎么就不长个了！”看着焦虑的妈妈，徐芳为孩子测算了遗传身高。按道理，孩子能长到厘米，但随后的骨龄检查给了母子俩当头一棒：男孩的骨骺线基本闭合，剩下的生长潜能不足两厘米！
骨龄专家正在为患儿预测身高
这个年纪的男孩子已经很在乎高矮，得知结果后，同学看着同样紧张的妈妈，涨得满脸通红。
妈妈痛心疾首：“我认识几个医生朋友，早就建议过来检查了。但家里老人反对，都说男孩子发育晚，到十七八岁还能‘窜个子’，所以孩子从小个矮也没重视，哪里想到现在发育都结束了，这下孩子一辈子都要怨我们做父母的呀！”
同学也一直追问，希望医生想想办法，为他治疗。但徐芳感到万分惋惜，也无能为力：一旦骨骺线闭合，人体就不会再长高了。
无独有偶，医院医学影像科骨龄专家门诊，也来了一位差不多年纪的中学生小名（化名）。他因为在班级男生里身高偏矮而有些自卑，主动要求爸爸在手机上挂了号，医院来检查骨龄。在拍摄骨龄片后，儿科主任通过阅片诊断及专业软件预测，给了小名一丝希望：骨骺线还未完全闭合，未来身高还有小幅上升空间。
“二十三窜一窜”的老观念毫无科学依据
“来查骨龄的孩子通常分为两类。一类是体检性质，单纯为了预测未来身高；另一类则是有疾病隐患的，比如发育过缓、矮小症等。这些孩子如果经诊断确有生长发育疾病的，需要到小儿内分泌科进一步治疗，在医生指导下通过药物等尽早干预，绝不能等骨骺线完全闭合，对身高束手无策时才追悔。”丁建平说。
警钟虽在敲，但儿科医生常会遇到像同学这样的病例，家长直到发现孩子骨骺线闭合才追悔莫及。那么，是什么原因导致孩子错失治疗机会的呢？
“孩子现在还小，等过段时间，到了青春期肯定能够长高！”徐芳遇到的患儿家长大多抱有这样的老观念，尤其是孩子年龄还小的父母，对孩子的身高始终抱有期待，认为不是不长，只是时候未到。她想提醒家长们，所谓“二十三窜一窜”的说法不科学。
骨骺线完全闭合的20岁成年人骨龄片（左）与骨骺线未闭合的7岁儿童骨龄片（右）
所谓的“晚长”，医学上是指青春期发育延迟。这些孩子青春期前身高正常或略偏矮，只是青春期较其他同龄人要延迟，才会显得身材相对矮小。但即便父母有“晚长史”，也不代表孩子一定会晩发育。
“没有什么检查能够准确预测孩子是不是会晚发育，只有临床观察，女孩超过12岁或男孩超过14岁才开始发育，才能回顾性诊断为晩发育。”徐芳注意到一点，有些孩子明明早就明显发育了，家长却一点也没发现。
孩子身高偏矮5厘米以上别盲目观望
想知道孩子是长不高还是“晚长”，徐芳有两点建议：
首先要区分矮小程度。如果孩子只是比平均身高偏矮5厘米以内，医生证实确实没有青春发育的，可以再观察观察，说不定“晚长”的孩子还有时间慢慢追赶上来。但如果身高矮5厘米以上甚至10厘米，即使“晚长”也不一定能追赶到正常身高，建议家长们不要盲目等待，要让孩子及早治疗，先追上正常身高，掌握主动权。
另外，孩子是否“晚长”，家长不能想当然。医院小儿内分泌专科医生一般先看骨龄片，看看孩子的骨龄是落后还是提前，再结合检查第二性征发育等情况，排除先天性性腺发育缺陷疾病后，才能正确判断。
“父母一定要关心孩子生长发育的情况，留心孩子的性发育是否有异常。如有异常一医院做专业检查并对症干预。如果家长无法判断孩子的青春发育情况，建议及时到小儿内分泌专科就诊，由专业医生把关。”生长发育专家提醒
生长发育专家也建议家长，对于生长发育期的少年儿童，医院做个骨龄检查，帮助了解孩子的生长发育情况和身高发育潜能，从而及时干预发育提前、发育迟缓等情况。
骨龄评估的临床意义
有助于儿童生长发育的监护；有助于诊断某些疾病；可用于预测成人终身高；指导内分泌临床用药
什么时候要开始监测骨龄
医生建议从6岁开始，就要每年监测一次骨龄，看骨龄与实际年龄是否相符。进入到青春发育期，每半年就要监测一次。进入青春发育期后，骨龄的进展会非常快，有可能实际年龄长了一岁，但骨龄长了2-3岁，这跟青春发育期，大量的性激素作用相关（性激素是最强的骨龄老化剂）。
如果发现骨龄偏大，该如何干预
每年测骨龄，如果与实际年龄相差在1岁范围内，都不需要太过于紧张，也不需要进行药物干预，但是如果说骨龄比实际年龄大1岁以上，家长就要重视，并采取积极的干预手段了应该及时就医，确认原因对症处理！看到这里的家长肯定会想了,发现问题后到底怎么样合理干预，才能帮助孩子长高？权威研究证实：重组人生长激素是治疗矮小的安全有效药物，当然前提是，你得有一条还没闭合的骨骺线哦~生长激素（HumanGrowthHormone，hGH）是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，由个氨基酸组成。生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能，促进骨骼生长。年重组人生长激素问世发展至今，基因重组人生长激素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样，生理、药理作用也保持一致，作为替代补充治疗药物，可明显地促进矮身材孩子的身高增长，并改善其全身各器官组织的生长发育。生长激素治疗矮身材是一个长期连续的过程。开始治疗的年龄越小，疗效越好；治疗时间越长，身高改善越显著。生长激素是获得国家药品食品监督管理局（SFDA）批准用于矮小症治疗的药物，同时也获得美国FDA、欧洲EMA的临床应用批准。在治疗过程中要严格按照医嘱来用药，定期复查，同时也要注意孩子睡眠，饮食，运动，三者配合，就会一切都挺好！重新认识生长激素的副作用!!!!故事“妈妈我为什么不能像“他们”一样高？”这是一个3年级的男孩向妈妈发出的疑问。
因为个子比其他孩子矮，就被排斥、起外号、吐口水，甚至被当众脱裤子……家长说到这些时已潸然泪下。
孩子因为个子矮开始变得自卑、自闭、不与其他人接触，连爸爸妈妈的眼神也开始躲避，家长看在眼里疼在心里。
家医院检查过，医生说是矮小症，需要打生长激素。
家长觉得“激素”两个字，一听就很不安全，担心会影响到孩子的身体健康，虽然矮一点但只要健康就好了。
现在却因为自己曾经的想法给孩子造成如此大的伤害而感到自责。
想到当初医生说打生长激素可以干预孩子的身高，家长再次找到医生，经过一系列的检查后最终开始了治疗。
现在已经打生长激素两年了，孩子的身高追赶上来了，跟同学们的相处也变得融洽了，重获阳光灿烂的笑容。
家长说到这里欣慰的笑了，心里的大石头终于落地了。
说起激素，很多家长谈激素色变，犹如洪水猛兽，觉得孩子只要用了激素一定会有很大的副作用，轻则骨质疏松，重则致病致残。
但其实不然，生长激素不同于其他激素，生长激素是由人的脑垂体前叶分泌的单链蛋白质激素，由个氨基酸组成，生长激素通过刺激肝脏产生胰岛素样生长因子（IGF-1）发挥其生理功能，促进骨骼生长，促进机体蛋白质合成代谢，促进脂肪分解，在青春发育期时，生长激素在性激素的协同作用下，更进一步促进身高快速增长。
通俗来说就是生长激素在儿童长高过程中是必不可少的，具有降脂、促长高的作用，很多家长担心使用了生长激素孩子就会变得很胖，是完全没有必要的，也有很多家长担心会有副作用，生长激素治疗的不良反应大多是短期一过性的，包括皮疹、皮肤瘙痒、注射部位疼痛等，一般注射后2-3天症状减轻或停药后可自行消失。
生长激素是美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）批准用于治疗矮小的药物，生长激素应用于临床已有几十年，帮助数十万儿童实现了长高梦，家长应相信科学，给孩子一个不被定义为“小矮子”的童年。
关于孩子的“生长痛”，解答都在这里关于孩子的生长痛，解答都在这里
在门诊，经常有家长咨询，孩子明明没有受伤，可总是晚上睡觉前，无缘无故的说腿疼，有时甚至会从睡梦中痛醒影响睡眠，第二天清晨，症状消失，医院检查各项指标都正常，还是经常会有说腿疼的情况，家长很担心。
对于2-13岁这个年龄段的孩子，如果确实没有发现任何检查异常和病理体征，很有可能是“生长痛”。
什么是“生长痛”？
生长痛”现象年由一位法国内科医生MarcelDuchamp首先提出，是指儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织也没有红肿、压痛，经过检查也没有其他疾病，由于常常发生在生长期，所以被称之为“生长痛”，2岁-13岁，为高发期。
“生长痛”的特点？
发作部位：“生长痛”通常会发生于不同的部位，有时小孩会喊手臂疼，有时会在大腿的肌肉、小腿的肌肉或是膝盖处出现疼痛，最常发生于下肢却忽左、忽右，偶尔在腹股沟区，一般在关节以外的地方，典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。疼痛的部位没有任何的异常肿胀、发热的情况。这与关节损伤、关节炎、骨折、骨肿瘤等通常仅在某一特定部位出现疼痛，有很大的区别。
发作时间：通常在晚上或是正在睡觉休息时发生。虽然夜间疼痛剧烈引起儿童哭叫起来，但在白天却表现的没有任何问题，可以正常行走、活动，蹦蹦跳跳。
持续时间：有的儿童可能只是偶然发生一次、两次“生长痛”，然而有少数儿童会出现反复、持续的发作，长达几月甚至数年才自然缓解。
“生长痛”的病因
部分家长反映去门诊询问生长痛的原因，医生通常会说“不好讲”“挺复杂”。这不是医生敷衍，而是确实不太容易三言两语说清楚。确实，"生长痛”还没有具体的病因，近年来，有观点认为生长痛的发生与骨龄发育迟缓有关。
如何缓解“生长痛”？
生长痛不是病，不要补钙也不需要用其它药物治疗，不要限制孩子日常活动，如果疼痛较重可以转移注意力，用热毛巾进行局部热敷、按摩，注意休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动，合理、均衡饮食，补充身体必须营养素。
家长的困惑和误区有哪些？
1、每个孩子都会有“生长痛”吗?
据粗略估计，约有25%—40%的孩子出现过“生长痛”。这种偶尔的隐痛在3—5岁的孩子中非常普遍，8—13岁时会再次出现。最常见的疼痛部位是腿，特别是大腿前部、膝盖后面和小腿肚，一般发生在傍晚、晚上和刚睡着的前几个小时。“生长痛”本身会产生疼痛反应，但并不意味着生病了，健康孩子也会经历“生长痛”。
2、孩子没有“生长痛”，是不是就长不高?
当然不是。“生长痛”只是自然的生长现象，与身高没有太大关系，而遗传、营养、睡眠、激素、心理等多种因素综合起来才能影响身高。所以，没经历过“生长痛”的孩子未必个子就矮，而出现“生长痛”的孩子也未必都长得高。
3、出现“生长痛”是不是缺钙?
有一些家长听说孩子腿疼后，就觉得是孩子长得快，缺钙，就买了钙片给孩子吃。当然，儿童在生长时期的确需要大量的钙质，但从饮食中摄取有限，这时就需要另外补充钙剂。不过就“生长痛”来说，它与缺钙无关，也就是说，钙充足的孩子也可能出现“生长痛”，而且即使是补钙，对“生长痛”的缓解也没有多大帮助。
4、“生长痛”需不需要吃止痛片?
“生长痛”是正常现象，而且疼痛程度大多都可以忍受，基本不需要吃止痛片或采取其他措施。家长可以给孩子吃点维生素B1和维生素B6，能起到营养神经、缓解神经牵拉疼痛的作用，但效果有限。如果孩子出现剧烈疼痛、发烧、活动困难等异常现象，就需要立即就诊，以防其他疾病，但切忌自己滥用药品。
虽然生长痛不是疾病，但如果孩子出现此类不适状况次数频繁、持续时间长，父母还是医院诊断。在就医前，需要再次确认几个问题，如下：
1、疼痛部位有没有肿胀或者发热？
2、孩子白天疼不疼？3、走路或者跑跳时疼不疼？4、孩子有没有发烧？
因为医生在诊疗时，首先会检查孩子的疼痛是否由其他疾病所导致，等到完全排除其他可能致病的因素后，才能判断其为生长痛。
很多时候孩子还不能清楚的表达自己的想法与感受，因此需要父母提前了解，掌握更多正确情况，以配合医生的诊断。
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