一、骨质疏松症危险因素
骨质疏松症是一种受多重危险因素影响的复杂疾病，危险因素包括遗传因素和环境因素等多方面。骨折是骨质疏松症的严重后果，也有多种骨骼外的危险因素与骨折相关。因此，临床上需注意识别骨质疏松症及其并发症骨折的危险因素，筛查高危人群，尽早诊断和防治骨质疏松症，减少骨折的发生。
骨质疏松症的危险因素分为不可控因素与可控因素，后者包括不健康生活方式、疾病、药物等。
1.不可控因素
主要有种族(患骨质疏松症的风险：白种人高于*种人，而*种人高于黑种人)、低体重、性激素低下、老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史。
2.可控因素
不健康生活方式：包括体力活动少、过量饮酒、吸烟、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏、高钠饮食、体质量过低等。
影响骨代谢的疾病：①内分泌系统疾病（甲状旁腺功能亢进症，垂体前叶功能减退症，早绝经（年龄＜40岁）、库欣综合征、性功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症、神经性厌食、雄激素抵抗综合征、高钙尿症）；②风湿免疫性疾病（类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、其他风湿免疫性疾病）；③胃肠道疾病（炎性肠病、胃肠道旁路或其他手术、原发性胆汁性肝硬化、胰腺疾病、乳糜泻、吸收不良）；④血液系统疾病（多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、单克隆免疫球蛋白病、血友病、镰状细胞贫血、系统性肥大细胞增多症、球蛋白生成障碍性贫血）；⑤神经肌肉疾病（癫痫、卒中、肌萎缩、帕金森病、脊髓损伤、多发性硬化）；⑥慢性肾脏及心肺疾病（慢性代谢性酸中*、终末期肾病、器官移植后、特发性阻塞性肺病、充血性心衰、结节病、特发性脊柱侧凸、抑郁、肠外营养、淀粉性变、艾滋病）等。
影响骨代谢的药物：包括糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、肿瘤化疗药、抗病*药物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂和过量甲状腺激素、抗凝剂（肝素）、铝剂（抑酸剂）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、环孢素、他克莫司等。
二、骨质疏松的临床表现
骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。但随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛，脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果。部分患者可没有临床症状，仅在发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才被诊断为骨质疏松症。
骨质疏松都有哪些表现？了解它的临床表现，对及早发现、及早干预具有重要意义，不要等到发生骨折了才发现。
骨质疏松的三大临床表现：疼痛、脊柱变形、骨折。
疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。但许多骨质疏松患者早期常无明显的症状，往往在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现有骨质疏松。
㈠疼痛
骨质疏松症患者，可出现腰背疼痛或全身骨痛。疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痉挛，甚至活动受限。
㈡脊柱变形
骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背，脊柱畸形和伸展受限。
严重骨质疏松症患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能；严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。
㈢骨折
骨质疏松性骨折属于脆性骨折，通常指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位为椎体(胸、腰椎)，髋部(股骨近端)，前臂远端和肱骨近端；其他部位如肋骨、跖骨、腓骨、骨盆等部位亦可发生骨折。骨质疏松性骨折发生后，再骨折的风险显著增加。
骨质疏松骨折常见于：
⒈髋部骨折：股骨颈骨折，股骨粗隆间骨折
⒉脊椎骨折
⒊桡骨远端骨折
㈣对心理状态及生活质量的影响
骨质疏松症及其相关骨折对患者心理状态的危害常被忽略，主要的心理异常包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。老年患者自主生活能力下降，以及骨折后缺少与外界接触和交流，均会给患者造成巨大的心理负担。应重视和
