脑袋里长了垂体瘤怎么办？
要回答这个问题，让我们先了解一下垂体是做什么的。
垂体位于人的大脑底面中间区域，是人体神经内分泌系统的“司令部”，它分泌多种激素，包括生长激素、促甲状腺素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等，可以调节代谢，促进生长发育，影响衰老，调节生殖过程，影响神经系统发育和活动，增强机体适应环境变化的能力。垂体腺瘤，顾名思义，是来源于腺垂体本身的一种良性肿瘤。
垂体瘤具有比较高的发病率，正常人群通过随机核磁共振检查，垂体瘤发现率超过20%。目前，垂体瘤已经升至神经系统肿瘤的第二位，约占20-25%。根据垂体瘤分泌激素的不同，将其分为两大类：无功能腺瘤和分泌型腺瘤。前者约占垂体瘤的一半，由于生长缓慢，早期没有症状，因此发现时往往肿瘤已经比较巨大。后者根据分泌激素的不同，主要有：生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促甲状腺素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、多激素型腺瘤，这类肿瘤由于具有分泌激素的能力，随着肿瘤体积增大，相应激素水平成倍增加，早早就产生了内分泌症状，因此能被早期发现。
长了垂体瘤会有什么表现呢？
由于垂体分泌功能的多样性，造成垂体瘤的症状也不同。但是，通过一些典型的症状，可以早期识别垂体瘤的“真面目”。
泌乳素腺瘤可以造成女性月经不规律甚至闭经、育龄女性不孕、乳汁异常分泌，男性患者最常出现性欲减退和性功能障碍。
生长激素腺瘤会导致容貌变丑、眉骨突出、嘴唇增厚、鼻翼变宽、手指足趾粗大、声音变粗，例如电影《绿巨人》和《怪物史莱克》里面的主人公，其形象就是典型的肢端肥大症。可怕的不仅仅是“毁容”，由于心肌的肥厚，甚至会出现心源性猝死。
促肾上腺皮质激素腺瘤的症状也很典型——“向心性肥胖”、“满月脸”、“水牛背”，患者基本是红光满面、肚大腰圆、皮肤黝黑，往往合并高血压、糖尿病，有的患者大腿内侧会出现紫纹，这些表现统称为库兴氏综合征。
无功能腺瘤通常首先出现压迫症状，最常见的就是视神经受压导致视力下降、视野缺损。如果误认为是眼睛本身出了问题而耽误了治疗，甚至会造成失明。
肢端肥大症
库兴氏综合征
长了垂体瘤都需要马上治疗吗？
答案是否定的。对于微小的无功能腺瘤，可以随访观察，一旦发现肿瘤进行性长大，再考虑治疗也是来得及的。而对于分泌型腺瘤和有症状的无功能腺瘤，早发现早治疗永远是不二的选择。
治疗方式主要有三种：药物治疗、手术治疗和放化疗。
泌乳素腺瘤目前首选药物治疗，主要有两种药物：溴隐亭和卡麦角林，国内目前只能买到溴隐亭。对于敏感患者，规律服药可以抑制肿瘤生长、缩小肿瘤体积，避免了“开刀”的痛苦和风险。生长激素腺瘤也有相应的药物治疗——长效生长抑素针剂。除此之外的其他垂体瘤，手术治疗仍是首选。垂体瘤的手术方式经历了显微镜开颅、显微镜经鼻、内镜经鼻入路的演变。举个例子就可以很好地理解三者的区别：假设有一间屋子需要打扫，开颅手术相当于直接把房顶拆了打扫，然后再盖上；显微镜经鼻手术是站在门外打扫，可是两侧有视觉死角；内镜经鼻手术相当于走进屋里打扫，屋内一切一览无余，而且不损坏房屋结构。目前多数医生采用的都是内镜经鼻手术，它具有手术视野完整、肿瘤全切除率高、手术并发症少、神经功能保护好等明显优势，是一个巨大的进步。
对于术后残余肿瘤、侵袭性垂体腺瘤，术后放疗可以很好的控制大部分肿瘤的生长。
脑袋里长了垂体瘤不用害怕，前往有治疗条件医院诊治将会得到满意的疗效。专家简介
马越
内镜颅底外科中心B11病区副主任医师，中国抗癌协会神经肿瘤专委会垂体瘤学组委员，医学博士，多年从事神经肿瘤临床工作，尤其对于垂体瘤治疗经验极其丰富。-年美国康奈尔大学医院访问学者，回国后致力于推进开展垂体瘤内镜手术技术。擅长垂体腺瘤内镜手术，鞍区肿瘤内镜手术，胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤等神经系统肿瘤的精准手术和微创手术，脑积水、颅骨缺损的手术治疗。门诊时间：周一上午、周三上午预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇
