导语:人体内生长发育的代谢受到生长激素的调节,当生长激素持续分泌过多的时候就很有可能会引发肢端肥大症和巨人症。根据相应调查,该病的发病率约为0.8每万人,而好发年龄最主要在30至50岁,没有明显的性别差异,所以一旦出现就需要格外注意。
01生长激素分泌过多最主要有以下原因,包括垂体性和垂体外性
1、垂体性
垂体最主要位于脑部是主要分泌相应激素的一个重要器官,所以当垂体发生相应的问题的时候就会导致生长激素分泌过多进而诱发相应的症状。其中垂体所诱发的生长激素分泌过度占90%以上,而需要注意的是大部分情况下都很有可能会发生相应的瘤,以腺瘤为主。
根据相应临床调查研究发现腺瘤占垂体瘤的30%以上,其中引发生长激素分泌过多的流体,当中有80%以上为大腺瘤。
目前尚未发现具体的垂体生长激素腺瘤发生机制,约40%以上的生长激素腺瘤和G蛋白调节亚单位发生突变有关,CNAS1基因编码发生突变就有可能导致肾上腺素瘤的产生。除此以外,下游激素比如胰岛素样生长因子负反馈调节抑制生长激素不足等问题,也有可能会导致生长激素瘤的产生。
2、垂体外性
虽然大部分的生长是激素分泌异常都和垂体发育异常有关,但是水体外少部分器官仍然和生长激素有密切关系。比如出现胰岛细胞癌的时候,也有可能会导致异位生长激素分泌过多。
除此以外出现下丘脑错构瘤甚至是出现支气管类癌的相应癌症的时候,也很有可能会引发肾上激素刺激激素分泌,进而引发生长激素素分泌增加。
3、其他疾病
少部分遗传疾病也可以导致相应的生长激素分泌增加的问题,但需要注意的是大部分遗传疾病都含有自己特殊的临床表现,所以在诊断学上一般没有任何困难,并不需要进行特殊的讨论,而生长激素分泌增加仅仅是伴随症状之一。
02当生长激素分泌过度的时候,就很有可能出现巨人症以及肢端肥大症,两个临床症状有所区别需要注意
1、巨人症
主要指的是因为生长激素分泌延迟,进而导致骨骼发育时间延长,进而使得患者出现升高过高等问题,所以被称之为巨人症。
确认只能患者女性可以达到1.8米以上而男性可以达到两米以上,同时软组织因为其过度发育有可能发生相应的问题,进而使得出现面部粗糙、手脚增宽增厚等餐饮问题。除此以外,如果垂体瘤持续的发展就有可能会导致腺垂体功能的退化进而引发相应体内激素不足的问题,比如出现毛发脱落、性欲减退的相应问题。还有可能会诱发糖尿病,并导致多种心脏病。
2、肢端肥大症
当骨骼已经完全发生闭合的患者出现相应椎穴,有的时候就很有可能会引发肢端肥大症。
①关节问题
虽然骨骼已经完全闭合,但是患者的外貌仍然会出现明显的变化,比如出现额骨增生的问题,同时有可能会导致下颌骨凸起而引发咬合困难和错位的问题。同时也可能会使的患者出现相应的胸骨突出、肋骨延长等问题,将使得胸廓前后径增加成筒状。
而是患者的相应椎体也可以发生延长增宽的问题,所以有可能会引发脊柱侧弯。少部分患者,因为四周的神经系统受到骨压迫进而引发背痛等问题,同时患者的手掌粗大并且宛如铲状,手指和脚趾增宽,呈现平底足。
而随着患者手指关节的增生,很有可能会导致关节内出现少量的渗出液使得关节出现肿痛问题,通常首发于腕部,称为腕管综合征。
②皮肤和软组织
患者也会出现相应的皮肤和软组织病变,主要表现为衰老加速,并且会出现大量的皱纹等问题,同时很有可能会出现鼻肥大、声音变厚的问题,而大部分患者也会出现汗腺肥大,出汗增多的问题。
③糖尿病
生长激素含有刺激脂肪细胞分解并且诱导胰岛素释放的问题,当出现相应的生长激素分泌过多的时候就很有可能会出现胰岛素抵抗的情况,大约有60%的患者出现糖耐受异常,30%的患者会因为糖耐受异常的问题进而引发糖尿病。
④心血管问题
随着患者的生长激素长期分泌,就有可能会引发心脏的相应问题主要表现为心肌疾病,很有可能会出现高血压等相应问题,需要注意的是,30%以上患者会因为长期的生长激素分泌过多进而引发心脏明显增大,心室肌向心性肥厚的问题,而严重的患者很有可能会出现心力衰竭的问题。
⑤呼吸系统疾病
不少患者最后都是死于呼吸系统疾病,这是因为除了心血管疾病以外,因为生长激素长期分泌,很有可能会导致呼吸道导致呼吸道物生长异常的问题,进而引发呼吸道出现狭窄的问题,约60%以上的患者很有可能会出现睡觉时呼吸暂停甚至打呼的问题。
⑥生殖系统问题
虽然在疾病上早期很有可能会导致生殖器肥大的问题,但是长期的生长激素发育异常很有可能会诱发体内的激素发生相应的减退,所以会出现不孕不育不必精,甚至性欲消退的问题。
⑦肿瘤风险
少部分患者会因为出现垂体瘤进而导致相应肿瘤的风险上升,虽然目前发病机制不明,但是可以明显发现,出现生长激素增多的患者会导致结肠息肉、结肠癌、甲状腺癌甚至肺癌等疾病发生率出现相应的提高。
3、压迫神经
生长激素分泌过多主要由于垂体瘤发生到一定阶段引发的,这个时候很有可能会压迫到正常的组织,进而引发相应的压迫反应,主要表现为出现头痛、视力模糊。严重者甚至可能会引发脑卒中等相应疾病,这是因为垂体瘤增大到一定体积之时,很有可能会压迫脑血管,使得血管供应不足。
结语:虽然生长激素是人体当中调节生长发育的一种重要激素,但是如果长期的生长激素分泌异常或者分泌过多,就很有可能会引发相应的垂体瘤疾病。需注意的是生长激素主要是由于垂体分泌的,所以大部分生长激素异常疾病综合垂体瘤有密切关系,两者密不可分,而最主要的疾病也表现为肢端肥大和巨人症。
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