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如何开好影像检查申请单 [复制链接]

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影像检查申请单

申请影像学检查是临床医生根据患者的病情及诊治需要恰当地选取一种或多种影像检査手段,以达到获取诊断依据、辅助临床治疗的目的。近年来,随着影像技术的飞速发展,检查方法的不断丰富和完善,检査范围的不断扩大,影像学检查己成为日常医疗工作必不可少的重要手段。因此,正确而合理地运用影像学检查方法,做到既能满足临床诊疗需求,又能避免重复或者过度检查,切实节约医疗资源,减轻患者负担,是临床医生必须掌握的临床基本功之一。

一、如何填写检查申请单

首先,申请影像检查时应在申请单上写明本次检査的目的和要求,以便影像科医师核查所进行的影像检査能否满足这些需要,并在书写诊断报告时更具针对性。例如,同样是自发性蛛网膜下腔出血的头颅CT检査,如果检查目的是进行诊断或随访出血吸收情况,头颅CT平扫检查即可;如果CT检查目的是查找病因,此时必须行CT血管造影(CTangiography,CTA)检查。由此可见,如果影像检查目的不明,影像科医生可能会感到无所适从。

其次,检査申请单上应有较完整的病史、与疾病有密切关系的实验室检查以及其他辅助检查的结果,这些资料对影像学的最终诊断或鉴别诊断具有重要影响。特别需要注意的是,住院患者的重要病史一定要更新至本次申请检査时的状态,不能简单抄录入院病史上的“主诉”。以上要求尽管执行起来有些繁琐,但是方便他人,最终也是方便自己,更是对患者负责。

再次,在选择影像检查时需注意患者的特定情况,主要是了解有无该检査的绝对禁忌证。如拟行CT增强检查者,应先询问患者有无碘过敏史;对拟行MRI检查者,应排除有早孕、体内铁磁性植入物、安装有心脏起搏器以及带有生命支持或监测系统等情况。一旦具有上述情形,应主动放弃申请该项检査,以免患者无功而返。另外对于需要接受X线造影或CT增强检査的患者,应提前告知其检查当日空腹及其他相

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