垂体激素输液泵治疗的访视过程 [复制链接]

在垂体激素输液泵的治疗中，患者应保持与医生的联系，定期随访，按医嘱使用或调整用量。其访视过程参考如下：

安装泵的3-7天、4周、8周、12周、24周、36周、48周、60周、72周、84周、96周、周……进行访视，并进行相关的体格检查和实验室检查

症状与体征检查：身高、体重、臂展、乳距、体脂、皮脂厚度、握力、变声、毛发分布、乳房发育、阴毛、腋毛、外生殖器发育状况（Tanner标准）、晨勃、遗精次数或频率、生活质量评分

促性素节律和性激素测定：LH、FSH脉冲节律、LH/FSH、T、fT、E2、P、SHBG

睾丸，附睾、精索，前列腺/子宫、附件B超

T、fT、SHBG、E2（女性）、P（女性）等性激素水平，从实验室检测数据反应了患者泵治疗的效果。

进入青春期的标志是LH/FSH＞0.7，GnRH兴奋实验就是检测患者泵治疗多久后开始青春期启动。

B超睾丸（男性）、前列腺（男性）、卵巢（女性）、卵泡（女性）、子宫（女性）的大小或数目，能很明显地从自身发育情况反应出患者泵治疗的效果。

单次脉冲的起始剂量为10μg，若LH和/或FSH峰值≤5IU/L,递增5μg，最高25μg

下丘脑-垂体-肾上腺激素轴和/或下丘脑-垂体-甲状腺激素轴功能障碍者需应用相应激素充分的替代治疗并根据需要调整剂量；血糖、胰岛素异常者给予二甲双胍治疗

维生素D和钙剂，钙离子剂量相当于mg－mg/天；

葡萄糖酸锌制剂，锌离子剂量相当于40mg/天；

保持均衡饮食，摄入充足蛋白质

规律、适当的体育运动，特别是纵向运动。

若在治疗期间并发符合撤出标准之外的疾病，按相应疾病治疗方案治疗，并具体记录疾病的发病、诊治、转归等情况；

治疗期间，患者不能参加其他药物的临床试验。

参考文献：中华内分泌代谢杂志，,27（8），微量泵脉冲输注戈那瑞林治疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退症。