垂体相关解剖及正常影像学表现 [复制链接]

1.垂体相关解剖

鞍区的正常解剖（左图：正中矢状面解剖示意图；右图：MR正中矢状面T1WI）：（A=腺垂体,B=神经垂体,C=垂体柄,D=视交叉,E=灰结节,F=三脑室前部,G=乳头体,H=脚间池,I=桥前池,J=斜坡,K=蝶窦）

鞍区的正常解剖（左图：冠状面解剖示意图；右图：MR冠状面T1WI）：（A=腺垂体,B=神经垂体,C=垂体柄,D=视交叉,E=三脑室,F=颈内动脉分叉,G=动眼神经,H=滑车神经,I=颈内动脉海绵窦段,J=外展神经,K=眼神经,L=上颌神经,M=颞叶,N=海绵窦,O=蝶窦）。

2.垂体血供

垂体前叶由脑底动脉环分出的垂体上动脉所形成的门脉系统间接供血，垂体后叶由颈内动脉行经海绵窦时发出的垂体下动脉供血，垂体柄由垂体上动脉和垂体下动脉共同供血，因此垂体强化顺序：垂体后叶、垂体柄、垂体前叶。无论是垂体前叶还是后叶，均有直接的引流静脉，经垂体下静脉引流至硬脑膜静脉窦。

3.正常垂体高度（有2种说法）

A.男＜7mm

女＜9mm，（年轻期最高，随年龄增大而下降，生育期和哺乳期的女性高径可达12mm）

B.垂体高度与年龄相关，遵循“6//12”的Elster法则，儿童（12岁）：6mm，成年男性及绝经后妇女：8mm，育龄妇女10mm，妊娠期或产后12mm

4.垂体的形态

椭圆形或扁平状，上缘多数平直，少数可为上凸或下凹（上凸多见于育龄妇女或青春期男性，与激素活动有关）

5.垂体柄位置

冠状位垂体柄居中，其倾斜角度2°，与基底动脉比值小于1，垂体柄的正常厚度为2mm，超过4mm或基底动脉的宽度则为异常。

6.正常垂体的影像表现

CT平扫：均匀性呈等密度或略高密度

MIR平扫：T1WI：垂体前叶等信号，后叶高信号（约10-15%正常垂体后叶高信号不显示）；T2WI等信号，与脑灰质类似；增强明显均匀强化。

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