夜间低血糖的危害很大,专家表示低血糖后葡萄糖再灌注损伤的发生率高且危害大,其危害可能明显大于低血糖本身,增加各种心血管疾病的发生风险。因此,如何避免低血糖和低血糖后的高血糖应引起糖友高度重视。
引起低血糖的常见原因
常出现低血糖三联症,即低血糖症状和体征,血糖浓度低,血糖浓度升高正常水平时症状消失或显著减轻。
常见引起低血糖的原因有9条:
①
降糖药物使用不当;
②
对胰岛素过度敏感;
③
胰岛素过多:胰岛素瘤,异位胰岛素分泌瘤;
④
反应性低血糖症:早期糖尿病,功能性低血糖,营养性低血糖;
⑤
肝脏疾病;
⑥
中*:药物中*、酒精中*或大量食荔枝;
⑦
糖原累积病;
⑧
胃大部切除术后;
⑨
肾上腺皮质或垂体前叶疾病。
睡前加餐防治夜间低血糖
在可能发生低血糖的时间段(凌晨1:00~3:00)选用随手可得的食物,睡前加餐,实测即时血糖值。每个月一条血糖变化曲线,一目了然,可以比较,得出适合自己的数值。
1、
依据血糖生成指数选择加餐的食物
在食物血糖生成指数(GI)表中选择适合的食物,GI数值越高,升高血糖的速度越快。拟可参照平时快速升糖的15克含糖类食物,适量增减。4片葡萄糖片,半杯橘子汁,1杯脱脂牛奶,3/4杯苏打水,2~4块方糖,4茶勺白糖,毫升可乐,3~5颗硬糖。
2、
要控制加餐食物的量
也就是说,要有一定数量限制区间。当然,每次需要睡前加餐时,晚餐一定要预留大约三分之一的量。
3、
加餐时间有讲究
睡前加餐需要有合理的时间,离晚餐的时间和离睡觉的时间都应该恰当。
4、
识别低血糖症状
虽然发生低血糖的显著表现往往是严重头疼,但是并非所有的严重头疼都是低血糖症状。心血管疾病也会诱发头疼,治疗时,往往低血糖被纠正了,头疼的症状却不能缓解,需要联合药物治疗。
5、
不可小觑血糖监测
细细推敲采血位置和采血量对实测数据会有何影响,自行控制影响因素。血糖仪对监测结果也有影响。
6、
睡前加餐可补充营养
老年人由于器官老化、咀嚼能力减弱和消化不良等原因,往往会产生营养不良甚至贫血等现象。睡前加餐时可趁机选择自己缺乏的食物,得以补充营养。
对于低血糖脑病来说,重要的治疗原则是防重于治。具体措施是:立即纠正低血糖;查找诱发因素;将神经功能损害减少,促进神经功能恢复。
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—END—刘敏东诊所
刘敏东,男,年就读广西中医药大学第一临床针灸推拿专业,医院工作多年,一直从事中医、内科、针灸、推拿、康复理疗工作,在应用中西医结合治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、面神经炎、中风后遗症及各类痛症有比较丰富的临床经验,尤其擅长应用针灸、生物电和推拿治疗相关疾病。目前在清远市清新区笔架路经营一家中医中药理疗诊所。开展项目有:中医中药、针灸、推拿、天灸、蜡疗、火罐、穴位贴敷、放血疗法。
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