药学一
1、题干：盐酸氯丙嗪（）的母核结构是
A、苯并咪唑环B、吩噻嗪环C、哌嗪环D、苯并哌嗪环E、苯二氮?环
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答案：B
解析：盐酸氯丙嗪属于常用的吩噻嗪类抗精神病药，其母核结构为吩噻嗪环。
2、题干：氯丙嗪的结构不包含的是
A、丙胺B、吩噻嗪环C、二乙氨基D、二甲氨基E、环上有氯取代
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答案：C
解析：氯丙嗪属于吩噻嗪类抗精神病药物，具有丙胺基、二甲氨基，苯环上有氯取代等结构。
3、题干：氯氮平化学结构式如下，对其结构和体内代谢的描述，错误的是
A、具有二苯并二氮?结构B、口服吸收快而完全，平均生物利用度为50%~60%C、哌嗪环容易发生N-脱甲基代谢D、可发生N-氧化代谢E、有中等程度的首过效应，静脉注射给药的生物利用度约为50%
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答案：E
解析：氯氮平具有二苯并二氮?结构。口服给药时，首次进入血液循环就很容易进入肝脏代谢失活，称为首过效应，使部分药物失效。氯氮平口服后平均生物利用度是50%~60%，静脉注射给药时，药物%进入血液循环，所以任何药物静脉注射给药的生物利用度都是%。
4、题干：氯普噻吨的化学结构如下，它是属于
A、吩噻嗪类抗精神病药物B、硫杂蒽类抗精神病药物C、二苯并氮?类抗精神病药物D、三环类抗抑郁药E、苯并二氮?类镇静催眠药
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答案：B
解析：氯普噻吨属于硫杂蒽类抗精神病药物
5、题干：下列关于吩噻嗪类抗精神病药的构效关系，叙述正确的有
A、2位取代基为活性必需基团B、1,3和4位有取代基活性消失C、硫原子可由—C—或—C—C—、—C==C—取代，仍具有抗精神病活性D、氮原子可用—C—替代并通过双键与碱性侧链相连仍保持药效E、10位多为三个碳原子侧链并与具有叔胺的碱性基团相连
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答案：ABCDE
解析：吩噻嗪类构效关系：①1,3和4位有取代基活性消失；②硫原子可由—C—或—C—C—、—C==C—取代，仍具有抗精神病活性；③10位多为三个碳原子侧链并与具有叔胺的碱性基团相连。其中含哌嗪基的侧链作用最强，侧链改变会影响油水分配系数，缩短或延长，或出现分支，导致药效减弱或消失；④氮原子可用—C—替代并通过双键与碱性侧链相连仍保持药效；⑤有吸电子基团取代时，药物的活性增加，如CF3＞Cl＞COCH3＞H＞OH，用—SO2N(CH3)2，或含S取代基镇静作用增强，副作用减轻；⑥2位取代基为活性必需基团。故5个选项的叙述均正确，这道题目全选。
药学二
1、题干：与左旋多巴合用治疗帕金森病时，能增强药效，故应适当减量的是
A、溴隐亭B、雌二醇C、己烯雌酚D、聚甲酚磺醛E、干扰素
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答案：A
解析：溴隐亭与药物相互作用(1）口服激素类避孕药可致闭经或溢乳，干扰本品的效应，不宜同时应用。(2）氟哌啶醇、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂、甲氧氯普胺、吩噻嗪类、利血平、硫杂蒽类、各种镇静催眠药和H2受体阻断药等，能升高血清泌乳素浓度，干扰本品效应，必须合用时，应当调整本品剂量。(3）与其他麦角碱衍生物合用时，可使本品偶可引起的高血压加重，但较为罕见。(4）与降压药合用时，可加强降压效果，降压药的用量应酌减，因此应尽量减少合并用药。(5）与左旋多巴合用治疗帕金森病时，能增强药效，故应适当减量。(6）与红霉素和交抄霉素合用时，可增加本药的血药浓度，从而使*性增强，故必须合用时应谨慎。
2、题干：退乳药溴隐亭的临床应用注意不包括
A、治疗期间禁止妊娠B、消化道溃疡患者慎用C、用于治疗闭经或乳溢，可产生短期疗效,但不宜久用D、口服后个体差异较大E、口服吸收迅速，但吸收不完全
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答案：A
解析：本题考查溴隐亭的药理作用与机制，以及注意事项。(1)本品口服吸收迅速，但由于肝脏的首关效应，使其吸收不完全，仅为28%。口服后60分钟显效，2~3小时达高峰。与血浆蛋白结合率90%~96%。全部在肝脏代谢，约90%由胆汁排出。血浆半衰期为3小时左右，疗效维持约14小时。本品口服后个体差异较大。(2)用于治疗闭经或乳溢，可产生短期疗效，但不宜久用。治疗期间可以妊娠，如需计划生育，应使用不含雌激素的避孕药或其他措施。消化道溃疡患者慎用。
3、题干：可以增强退乳药溴隐亭作用效果的合用药物是
A、氟哌啶醇B、甲氧氯普胺C、红霉素D、利血平E、法莫替丁
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答案：C
解析：本题考查溴隐亭的药物相互作用。(1)增强药效:与红霉素和交沙霉素合用时，可增加本药的血药浓度，从而使赤性增强，故必须合用时应谨慎。(2)降低药效:氟哌啶醇、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂、甲氧氯普胺、吩噻嗪类、利血平、硫杂蔥类、各种镇静催眠药和H2受体阻断药(本题中的法莫替丁)等药物，能升高血清泌乳素浓度，干扰本品效应，必须合用时，应当调整本品剂量。
4、题干：溴隐亭可用于
A、严重精神病B、周围血管性疾病C、心肌梗死.D、妊娠期妇女E、肢端肥大症
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答案：E
解析：本题考查溴隐亭的适应证与禁忌证。(1)适应证:①分娩后、自发性、肿瘤性、药物等引起的闭经:②高泌乳素血症引起的月经紊乱、不孕继发性闭经、排卵减少:③抑制泌乳，预防分娩后和早产后的泌乳;④产后的乳房充血、高泌乳素血症引起的特殊的乳房触痛、乳房胀痛和烦躁不安;⑤高泌乳素血症引起男性性功能低下(如阳痿和精子减少引起的不育);⑥肢端肥大症的辅助治疗。(2)降低药效:氟哌啶醇、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂、甲氧氯普胺、吩噻嗪类、利血平、硫杂蒽类、各种镇静催眠药和H2受体阻断药等药物，能升高血清泌乳素浓度，干扰本品效应，必须合用时，应当调整本品剂量。(3)禁忌证:对麦角生物碱过敏者、心脏病、周围血管性疾病及妊娠期妇女禁用。有严重精神病史和患心肌梗死者禁用。
5、题干：临床用于退乳的药物有
A、溴隐亭B、甲麦角林C、雌二醇D、聚甲酚磺醛E、己烯雌酚
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答案：ABCE
解析：临床用于退乳的药物有两类：①多巴胺受体激动药，如溴隐亭、甲麦角林，它们能剌激丘脑下部泌乳素抑制因子（多巴胺）的释放，直接仰制腺垂体合成和释放泌乳素，使血清泌乳素浓度下降，乳汁分泌减少至停止，既可用于产后退乳，也可防治乳溢症。②雌激素：雌二醇、己烯雌酚。此二药在较大剂量时均能抑制腺垂体泌乳素的释放，从而减少乳汁分泌，用于退乳；但是，产后防止分泌乳汁所需的剂量，在子宫进行复旧时可刺激子宫内膜，引起血栓栓塞，故现临床少用。
药学综
1、题干：救治磷化锌中*，不能应用的催吐药是
A、硫酸镁B、硫酸钠C、硫酸铜D、油类泻剂E、阿扑吗啡
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答案：E
解析：救治磷化锌中*，不能应用的催吐药是阿扑吗啡。
A.出血、凝血时间延长B.恶心、呕吐、口内有金属味C.呼出气体中可有苦杏仁气味D.口腔、咽喉、黏膜糜烂充血、呕吐物有蒜臭味E.抽搐、进行性加重
2、题干：氰化氢中*表现为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C
解析：吸人高浓度氰化氢气体可导致猝死，非猝死患者呼出气体中可有苦杏仁气味，轻度中*者表现为眼和上呼吸道剌激症状，进而出现呼吸困难，并有胸闷、头痛、心悸表现，皮肤黏膜呈樱桃红色，随即出现强直性或阵发性痊孪、角弓反张。
A.出血、凝血时间延长B.恶心、呕吐、口内有金属味C.呼出气体中可有苦杏仁气味D.口腔、咽喉、黏膜糜烂充血、呕吐物有蒜臭味E.抽搐、进行性加重
3、题干：香豆素类杀鼠药中*表现为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A
解析：香豆素类杀鼠药中*表现为出血、凝血时间延长
经临床验证，一些*物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除*物的同时，应积极使用特效拮抗剂。
4、题干：能解救香豆素类灭鼠药中*的特效药是
A、乙酰胺B、维生素B6C、碳酸氢钠D、阿托品E、维生素K1
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答案：E
解析：维生素K1能对于香豆素类灭鼠药中*进行解救。
经临床验证，一些*物有相应的特效拮抗剂。因此，在进行排除*物的同时，应积极使用特效拮抗剂。
5、题干：不能用于“驱铅治疗”铅中*的药物是
A、依地酸钙钠B、青霉胺C、二巯丙醇D、二巯丁二钠E、喷替酸钙钠
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答案：C
解析：本题考查的是中*解救的知识点。用于“驱铅治疗”铅中*的药物主要有喷替酸钙钠、依地酸钙钠、二巯丁二钠、青霉胺。
法规
1、题干：城乡集市贸易市场可以出售的药品是
A、中药材B、中药饮片C、中成药D、民族药
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答案：A
解析：城乡集市贸易市场可以出售中药材，国务院另有规定的除外。
2、题干：根据《中华人民共和国中医药法》，具备中药材知识和识别能力的乡村医生自种、自采的地产中药材限于（）
A、其所在村医疗机构的执业活动中使用B、民族地区使用C、农村集贸市场购销D、具有制剂室的医疗机构加工成中药制剂
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答案：A
解析：《中医药法》规定，在村医疗机构执业的中医医师、具备中药材知识和识别能力的乡村医生，按照国家有关规定可以自种、自采地产中药材并在其执业活动中使用。
A.梅花鹿鹿茸B.紫草C.*芩D.*连根据《野生药材资源保护管理条例》
3、题干：禁止采猎、药用部分不得出口的野生物种药材是
A、AB、BC、CD、D
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答案：A
解析：梅花鹿鹿茸属于一级保护的野生药材物种，是濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种，禁止采猎，药用部分不得出口。故选A。
A.梅花鹿鹿茸B.紫草C.*芩D.*连根据《野生药材资源保护管理条例》
4、题干：濒临灭绝状态的稀有珍贵野生物种药材是
A、AB、BC、CD、D
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答案：A
解析：梅花鹿鹿茸属于一级保护的野生药材物种，是濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种，禁止采猎，药用部分不得出口。故选A。
A.梅花鹿鹿茸B.紫草C.*芩D.*连根据《野生药材资源保护管理条例》
5、题干：分布区域缩小、资源处于衰竭状态的重要野生物种药材是
A、AB、BC、CD、D
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答案：D
解析：*连属于二级保护的野生药材物种，是分布区域缩小、资源处于衰竭状态的重要野生药材物种。
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