垂体前叶机能减退

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大范围级级胶质瘤质子治疗后3个月, [复制链接]

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患者女49岁

现病史:患者2月前无显然诱因呈现左边肢体行动不利,伴左下肢痛楚,可自行行动,未行搜检及调节,年2月中旬无显然诱因呈现左边肢体不利加剧,步行不稳,需别人扶持下行走,年2月14病院行颅脑MR示脑内反常加强灶,思考布满性星形细胞瘤大概。年2月15日行PET-CT:1.右边脑室受压,右边脑室旁岛叶、右边丘脑丘脑地域密度稍等,代谢减低,不除外肿瘤性病变;右边部份颞叶额叶皮层、右边基底节区、脑干右边代谢均较对侧减低。

扶助搜检:

-2-14MR:脑干、双侧丘脑基底节区、双侧额颞叶、右边岛叶及胼胝体见片状不平均轻度加强灶,边沿朦胧。右边脑室受压变窄,中线组织略左移。右边部份脑会略肿胀。回忆:脑内反常加强灶,联结平扫思考布满性星形细胞瘤大概。

-2-15PET-CT:1.右边脑室受压,右边脑室旁岛叶、右边丘脑丘脑地域密度稍等,代谢减低,不除外肿瘤性病变;右边部份颞叶额叶皮层、右边基底节区、脑干右边代谢均较对侧减低。双颈部IIa+b区,腹股沟双侧小批无代谢小淋逢迎,思考良性。子宫体积增大,未见反常代谢,意见联结妇科超声搜检。胆囊经部结石,右股骨骨岛。

开端诊断:脑胶质瘤

患者携颅脑MR病院门诊救治,均思考布满性星形细胞瘤。现为求进一步诊治来院,经院质子大师组会诊,拟行质子调节。

质子调节前质子调节后

质子调节后3个月复查,肿瘤收缩、水肿显然减少、中线移位显然改进,左边肢体行动改进。

后续随访复查革新

质子调节适应症:

a.核心神经系统肿瘤和良性疾病:髓母细胞瘤、繁殖细胞瘤、室管膜瘤、星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑变化瘤、脑动静脉反常、海绵状血管瘤等

b.颅底肿瘤:脊索瘤、软骨血瘤等

c.头颈部肿瘤:鼻咽癌、口咽癌、喉癌、腺样囊性癌等

d.胸部肿瘤:肺癌、食道癌、胸腺癌、乳腺癌等

e.腹盆腔肿瘤:肝脏肿瘤、胰腺癌、复发直肠癌、前列腺癌、宫颈癌及另外不能切除的盆腔肿瘤等。

f.眼部肿瘤:头绪膜黑色素瘤、眼眶肿瘤等。g.另外部位肿瘤:手脚股和软组织赘瘤等。

不恰当质子调节的肿瘤:

1、肿瘤患者3岁如下

2、空腔脏器肿瘤

3、血液系统肿瘤

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