垂体前叶机能减退

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垂体系列垂体促甲状腺激素腺瘤 [复制链接]

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白癜风正规医院垂体促甲状腺激素腺瘤是功能性垂体瘤的一种,是导致垂体性甲亢的主要原因。

临床表现:

1.TSH分泌过多引起的甲状腺*症,包括心悸,多汗,手抖,易怒,体重下降等(详见甲状腺系列甲亢症状);

2.其他垂体前叶激素分泌增多表现,最常见的是生长激素增多,引发肢端肥大症或者巨人症,也可引起泌乳素增多;

3.肿瘤过大时导致局部压迫症状:视野缺损,海绵窦综合征,垂体前叶功能减退等。

实验室检查:

甲状腺功能:FT3,FT4升高,同时TSH升高;

甲状腺抗体:TRAb阴性;

垂体前叶功能:可升高(肿瘤本身导致)或降低(肿瘤压迫导致)

功能试验:TRH刺激试验TSH不被兴奋;T3抑制试验TSH不能被抑制;

头颅MRI可见垂体肿瘤

鉴别诊断:

与甲状腺激素抵抗鉴别:甲状腺激素抵抗可出现甲状腺*症表现,同时可有甲功增高,且血清TSH不被抑制,但头颅MRI未见肿瘤。

治疗:

手术切除肿瘤;

放疗;

药物治疗:包括生长抑素类似物,多巴胺受体激动剂,仅用于术前准备及术后未愈患者;抗甲状腺药物仅用于术前准备,不可长时间使用,易导致肿瘤增大。

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