amh正常值是多少,怀孕对amh有什么要求吗?
amh正常值是多少,怀孕对amh有什么要求吗?amh正常值是多少,怀孕对amh有什么要求吗?H-n
众所周知,女性的最佳受孕时间是在25-30岁,超过35岁的女性想要生育就处于高龄备孕的状态!现在,很多女性在35岁之前都在为自己的事业打拼,放弃了生育宝宝的最佳时机。等到想要宝宝的时候,却发现自己心有余而力不足。抑或开放二胎后,高龄女性想要备孕二胎,发现身体机能基本已步入了高龄女性难孕育的行列。
高龄怀孕产妇的人数大幅提升,由于卵巢会随着年龄而逐渐衰老,高龄生产增加了难孕、不孕的风险,卵巢功能好不好?会不会生不出小孩?成了许多女性十分关心的话题。今天我们一起来了解一个预测卵巢功能的新利器——AMH。(amh正常值是多少,怀孕对amh有什么要求吗?)
amh正常值是多少?
目前AMH是评估女性卵子库存量的重要指标之一,透过检测血清中的AMH浓度,可明确得知卵子的剩余数目,但由于卵泡消耗速度会因人、因时而有所差异,仅可就检测当时给予患者建议,无法预估未来的下降趋势,建议若检测AMH有偏低的倾向,最好及早规划生育大事,以免耽误了最佳生育时机!
AMH数值范围和怀孕的关系:
4<AMH<7,受孕能力优,在这个数值范围的人大部分可以通过自然受孕的方式怀孕。
2<AMH<4,受孕能力良,虽然稍微低了点,但怀孕的可能性仍不错。
0.7<AMH<2,受孕能力差,若AMH低于2,一般需要考虑借助试管婴儿技术,成功率尚可。
AMH<0.7,受孕能力极差,AMH低于0.7的女性,试管的成功率也非常低。
AMH>7,有多囊的可能,AMH>7的女性可能存在多囊,所以AMH并不是越高越好。
如果AMH不在参考区间内,还能生孩子吗?
AMH水平下降就一定无法成功妊娠吗?答案是否定的!AMH水平能在一定程度上反应卵巢储备的数量,但无法确切反应卵子质量,卵巢的功能是由卵巢储备的数量及卵子质量两方面共同组成的,因此我们也不能单纯以AMH来预测妊娠。对于AMH低的不孕症患者,应保持良好的心态、避免焦虑,积极配合医生进行ART的相关治疗,仍有希望获得较好的妊娠结局。
AMH代表卵的数量,但不代表质量,卵的质量是跟年龄有关的。若AMH值很低,但女性年轻卵子质量好,即使卵子数量少还是有机会怀孕;但若年龄大则卵的质量就比较差了,即使AMH值正常,但怀孕率还是会受到影响。
年10月发表在国际权威期刊JAMA(《美国医学学会杂志》)上的一篇文献对名35~45岁,尝试平均AMH值低于1做试管的成功率,通过医学与人为的干预,优势卵泡培育成功60%例,成功受孕并且胚胎顺利发育51%,这项数据带给了我们希望,将amh低的女性怀孕率提升了一大截。
研究提出改变女性的饮食结构,蛋白质食物、多种维生素等食物;其次锻炼身体,保证身体免疫力,另外还有两点十分重要,一是给予药物冶疗;而是将普通医生开的DHEA,变成了DHEAAMH。
年欧盟最先提出,除了药物,要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出,将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组,从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题,发出了复合备孕修复因子DHEAAMH治疗指南。
复合备孕修复因子DHEAAMH——多系统治疗指南
自然怀孕\试管——如何有健康的卵子和胚胎着床的环境
DHEAAMH意义解析
HEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能.
女性受孕就是精子和卵子相遇并到达子宫的生理过程:
(1)首先是内外生殖系统发育正常,保证性生活正常进行,输卵管的拾卵、输送卵子、受精并输送受精卵至宫腔的功能良好。
(2)女性内分泌轴下丘脑-垂体-卵巢功能正常,有成熟卵泡排出,形成黄体并功能健全。
(3)子宫内膜的增殖期、分泌期的周期性变化利于受精卵着床,以上环节中有任何一个异常,均可导致受孕障碍。
(amh正常值是多少,怀孕对amh有什么要求吗?)
AMH水平对于临床的指导意义有以下这些
①卵巢储备功能的评估:目前常用的估计卵巢储备的指标主要有FSH、抑制素B(INH-B)、E2和窦卵泡计数(AFC)。AMH由早期卵泡分泌,血清检测方便,可准确地反映原始卵泡库存量。因此,与其它相关指标相比,血清AMH是预测卵巢储备功能的重要指标。
②AMH与卵巢功能早衰:卵巢功能早衰本质在于卵泡萎缩或消失加快,导致卵泡提前耗尽,临床研究发现POF患者血清AMH测不到或低于正常值,仅有少量患者在正常范围内。
③AMH与卵巢颗粒细胞瘤(GCT):AMH的水平由卵巢初级卵泡和窦前卵泡的颗粒细胞决定,研究表明有76-93%的卵巢GCT患者AMH水平升高,AMH可以作为卵巢GCT的一种特殊标记,且在一定程度上可预测卵巢GCT的复发。
④AMH与多囊卵巢综合征:研究发现PCOS患者AMH水平比正常女性高2-3倍,血清AMH水平和PCOS窦卵泡计数高度相关,同时PCOS患者中AMH水平与雄激素呈正相关。因此检测AMH水平可以为辅助诊断高雄激素患者和不排卵妇女是否患有PCOS提供依据。
⑤AMH在辅助生殖技术(ART)中的应用:使用促性腺激素刺激卵巢时血清AMH值的变化与小窦卵泡的数量变化呈正相关,提示AMH在ART中可作为控制性超促排卵(COH)卵巢反应的一种评估标志。此外,血清AMH水平也可预测发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。
AMH检测对于所有的年轻女性生育机卵巢功能的评估有一定的指导意义,希望那些还未打算要孩子的女性最好做一个AMH方面的评估,看看自己是否要早点做好备孕计划了,避免想要生育的时候却无法怀孕的危害。
(amh正常值是多少,怀孕对amh有什么要求吗?)
AMH偏低怎么办
1、保持良好的生活习惯
在备孕期间均衡饮食,不用偏食,保证充足的休息睡眠,适当的进行运动,保持良好的情绪,不要给自己太大的压力、适当补充营养。
2、医药、保健用品的使用
这里我们提两种医药、保健用品,DHEAAMH和辅酶Q10。
辅酶Q10是一种脂溶性天然维生素类物质,也是人体自行合成的营养素,具有明显的抗脂质过氧化作用,提高受孕几率。服用DHEA和辅酶Q10在一定程度上可以帮助女性备孕。
复合备孕修复因子DHEAAMH——卵子质量、数量调节系统
卵子质量、数量调节系统——补充卵巢营养、修护卵巢功能
DHEAAMH意义解析
HEA平衡受孕前母体的激素水平,AMH增加卵子的储备功能
初次生育年龄越来越晚,考虑生育的高龄女性越来越多,然而高龄女性的生育力下降是不争的事实,以至于卵巢储备功能下降的患者呈逐年增加趋势,使得行体外受精-胚胎移植中控制性超促排卵的患者出现卵巢反应低下的比例显著增加,据估计,5%-18%的试管周期是由卵巢反应低下而结束。而卵巢反应不良会致使卵泡募集少,获卵低尤其是获得优质卵子的数量少,周期取消率高,以至于妊娠率严重降低已成为辅助生殖领域的难题之一。
增加DHEAAMH可增加卵泡的募集,促进卵泡生长发育,DHEAAMH促进胰岛素样生长因子分泌,从而放大促性腺激素的作用,提高卵巢反应性。研究发现女性在促排卵周期前服用DHEAAMH,8周后其IGF-1水平表现为瞬间增加,卵泡内雄激素水平升高,促进颗粒细胞分泌AMH以及抑制素。DHEAAMH可诱导生成颗粒细胞FSH受体的生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性,促进雌激素合成以及卵泡发育。研究表明,DHEAAMH作用高峰期和卵泡募集的周期一致,侧面证实了DHEAAMH对于卵泡募集的促进作用。
研究中通过DHEAAMH进行体外培养时发现颗粒细胞AR表达明显提高,由此表明DHEAAMH可调节AR的表达或参与AR的信号传递,参与卵泡生长发育和募集。
此外,通过DHEAAMH使用,等待进入试管婴儿周期的女性可能会意外地大量自然受孕。DHEAAMH使用可以在自然受孕发生前至少约2周。在等待接受试管婴儿的女性群体中,自然妊娠率仅为每月约1%的一小部分。然而,在接受DHEAAMH的妇女群体中,60名妇女中有33名自然怀孕。因此,在一项研究中,DHEAAMH使自然妊娠增加至少约21倍。这提供了证据表明DHEAAMH不仅与卵巢的促性腺激素刺激一起起作用,而且在没有促性腺激素刺激卵巢的情况下也起作用。
3、促排
好好利用每一颗卵子、使用微刺激的促排方案,减少对卵巢的刺激,降低发生多囊卵巢综合症的风险,让有限的资源,使用到极致!(amh正常值是多少,怀孕对amh有什么要求吗?)