北京哪个医院看白癜风最好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/医院订阅哦～
利尿药和脱水药
利尿药
直接作用于肾脏，促进水和电解质的排泄，使尿量增多的药物。
根据效能一般分为三类：
高效
主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、依他尼酸、布美他尼
中效
主要作用于远曲小管近端(髓袢升支粗段皮质部)，如噻嗪类
低效
作用于近曲小管的碳酸酐酶抑制药，如乙酰唑胺
作用于远曲小管和集合管的Na+-K+交换抑制药，如螺内酯、氨苯喋啶
呋塞米（速尿）
药理作用
1.利尿（抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部的Na-K-Cl）
2.扩血管
临床应用
1.急性肺水肿和脑水肿
2.严重水肿
3.急、慢性肾衰
4.高钾血症和高钙血症5.经肾排泄的药物中*的解救
不良反应：
1.水与电解质紊乱：五低（低血容量、低血钠、低血钾、低血氯性碱中*、低血镁）
2.耳*性：避免与氨基糖苷类抗生素合用
3.高尿酸血症：痛风慎用
4.胃肠道反应、过敏反应等
依他尼酸、布美他尼（同呋塞米）
氢氯噻嗪
药理作用
1.利尿
2.抗利尿
3.降压作用：
早期：利尿，使血容量降低而降压，
长期：通过扩张外周血管而降压。
临床应用
1.轻、中度水肿（各类轻、中度水肿的首选药）
2.高血压
3.尿崩症（肾性尿崩症、加压素无效的垂体性尿崩症效果较好）
4.特发性高钙尿症和肾结石
不良反应
1.电解质紊乱：四低（低血钠、低血钾、低血氯性碱中*、低血镁）
2.其他：三高（血糖升高、高脂血症、高尿酸血症）、过敏反应等
螺内酯(安体舒通)
药理作用
竞争性抑制远曲小管和集合管上皮细胞内醛固酮受体，表现出排钠保钾利尿的作用
临床应用
1.醛固酮升高有关的水肿（如肝硬化、肾病综合征引发的水肿）
2.慢性充血性心力衰竭
不良反应
1.高血钾
2.性激素样副作用
氨苯蝶啶、阿米洛利
药理作用
1.抑制远曲小管和集合管对Na+的重吸收（阻滞Na+通道）
2.抑制远曲小管、集合管对K+的分泌，降低Na+的重吸收，使管腔负电荷下降，外电位差下降，K离子分泌减少。
临床应用
与排钾利尿药合用治疗肝硬化、肾炎等引起的水肿
不良反应
1.高钾血症，肝肾功能不全者慎用
2.嗜睡，恶心，呕吐，腹泻等
乙酰唑胺
临床应用
1.治疗青光眼
2.预防高山病引起的脑水肿
二、脱水药（渗透性利尿药）
甘露醇（药用20%浓度，仅静脉注射或滴注）
药理作用
1.脱水作用
2.利尿作用：
3.导泻（口服可引起渗透性腹泻）
临床应用
1.脑水肿（治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药）
2.青光眼
3.预防急性肾功能衰竭
4.术前肠道准备
不良反应：心功能不全及活动性颅内出血者忌用
山梨醇（一般配成25%的高渗水溶液）
高渗葡萄糖（一般配成50%的高渗水溶液）
今日的药理学到这里就结束了，当然，也同时做了利尿药和脱水药的思维导图，需要的小伙伴可以加我呀~（加不到后台回复也可以~）
PS：觉得有帮助就推荐给好友吧，或者……（分享+点赞+再看），如果有自己的小小想法也可以加我~（真的超级好说话，加我吧加我叭）
▲哈哈，希望好多可爱网友加我
作者：小医，有时奇奇怪怪，有时可可爱爱，是一枚认真学习（不想学习）的大三医学生（卑微），愿我们一起努力，未来可期
-End-
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
