垂体前叶机能减退

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临床检验技术士实践专业答案解析 [复制链接]

1#
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一、A1

1、

C

正常红细胞平均直径是7.2μm。

2、

A

霍乱弧菌外*素有A、B两个亚单位,其中A亚单位分为A1和A2,*素的活性部分是A1亚单位。

3、

E

温氏法测定血细胞比容,离心后应该读取到还原红细胞层。

4、

C

噬菌体抗体库技术是将体外克隆的抗体基因片段插入噬菌体载体,转染工程细菌进行表达,然后用抗原筛选即可获得特异的单克隆噬菌体抗体,是目前应用最广泛的抗体库技术。

5、

E

正常成人血红蛋白中HbA占绝对优势,占95%以上。

6、

B

TSH由垂体前叶分泌,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素。新生儿TSH水平高,但出生3d后应降至正常水平。为了避免先天性甲状腺功能低下所致的永久性智力发育迟缓,应在出生3d稍后取血测定TSH。

7、

B

细菌一般是以二分裂方式进行无性繁殖,大多数细菌繁殖的速度为每20~30分钟分裂一次。

8、

B

在细菌的一端或两端有浓染的颗粒,和菌体着色不均匀,称为异染颗粒,这是白喉棒状杆菌的形态学特征。Albert(阿培特)染色,菌体呈蓝绿色,异染颗粒蓝黑色。

9、

D

出现宽大管型,见于重症肾病、急性肾功能衰竭患者多尿早期、慢性肾炎晚期尿*症(表示预后不良,故又称“肾衰管型”)。

10、

C

沙门菌属的抗原结构主要由O抗原和H抗原组成,部分菌株有类似大肠杆菌K抗原的表面抗原,与细菌的*力有关,故称Vi抗原。

11、

A

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)又称艾滋病,是由人类免疫缺陷病*(HIV)感染引起的一组综合征,患者以CD4+T细胞减少为主要特征,同时伴反复机会感染、恶性肿瘤及中枢神经系统退行性病变。

12、

A

静脉采血法:生物化学检验的血液标本,最常从肘静脉取血,采血时,压脉带压迫时间不能过长,最好不超过半分钟,避免充血和血液中水分外渗,血中蛋白质等大分子浓度增加。

13、

C

梅*螺旋体感染人体后,可产生两种抗体。非特异性的抗心肌脂质抗体,可用牛心肌脂质检测出,称非梅*螺旋体抗原血清反应。

14、

E

血清学鉴定是指用含有已知特异性抗体的免疫血清(诊断血清)与分离培养出的未知纯种细菌或标本中的抗原进行血清学反应,以确定病原菌的种或型。

15、

B

消化道出血(特别是上消化道出血)后,血红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解,使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性,故免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠息肉属于下消化道出血,其他选项均属于上消化道出血。

16、

C

免疫印迹同时检测多种自身抗体,为ENA抗体检测的常用方法。

17、

C

普通变形杆菌、奇异变形杆菌、摩根菌尿素试验均阳性,大肠埃希菌、痢疾志贺菌、伤寒沙门菌尿素试验均阴性,故尿素试验可鉴别摩根菌和痢疾志贺菌。

18、

E

血细胞显微镜计数的误差有两大类,包括技术误差和固有误差。技术误差是指可以通过熟练操作、仪器校准而减少甚至避免的误差。

19、

C

9项尿液分析仪在8项尿液分析仪上增加了尿白细胞酯酶的测定。

20、

B

极少量的磷酸盐结晶常出现在碱性或近中性尿液中,来源于食物和机体代谢组织分解时产生,为尿液的正常成分。

21、

B

在玉米粉琼脂上,25~28℃孵育24~48小时,假丝酵母菌属中仅白假丝酵母菌产生厚膜孢子。

22、

B

再障发病因素复杂,主要是由于造血干细胞的质量异常,获得性者常见于化学药物、放射线、感染和自身免疫性疾病,细胞*性药物和抗生素可引起再障,杀虫剂可能引起再障。

23、

C

IgM在病原体感染后首先出现,其次为IgG,IgM出现通常代表早期感染。

24、

A

上呼吸道感染指喉及喉以上呼吸道的感染,应采集鼻咽拭子;而痰、咽拭子、支气管镜下采集标本、胃内采集标本为下呼吸道感染的标本采集方法。

25、

C

DIC是继发性纤溶亢进,血小板和凝血因子大量消耗出现了微血栓病性凝血障碍和出血症状。

26、

C

急性早幼粒细胞白血病含有丰富的类凝血活酶物质,消耗凝血因子,易引起DIC。

27、

E

其他细胞在DNA合成后,随即分裂成两个细胞,而巨核细胞则是以连续双倍增殖DNA的方式,即细胞核成倍增殖,胞浆却不分裂,属多倍体细胞。

28、

D

碳水化合物的代谢试验包括糖醇类发酵试验、氧化发酵、七叶苷、V-P试验、甲基红试验、ONPG试验。

29、

B

OGTT对糖尿病的诊断不是必需的,只有介于下列情况时建议应用。空腹血糖水平在临界值而又怀疑糖尿病;空腹或餐后血糖水平浓度正常,但有发展为糖尿病倾向。

30、

E

所谓的“红细胞裂孔现象”实际是红白血病患者的外周血分类,结果只有较早阶段的幼稚红细胞和较晚阶段的接近成熟的红细胞,而中间阶段的红细胞缺失的现象。

31、

D

小肠结肠炎耶尔森菌最适生长温度为20~28℃,O:H7、副伤寒沙门菌、鲍氏志贺菌在35~37℃生长良好,大肠弯曲菌最适生长温度为42℃。

32、

D

尿中白细胞数>5/HPF为镜下脓尿。

33、

E

糖代谢及脂肪代谢需钾的参与;酸碱平衡、肾和呼吸功能均影响钾的分布。

34、

B

葡萄球菌对理化因素抵抗力强,耐热、耐干燥、耐高盐,是抵抗力最强的无芽胞菌。

35、

A

纤维蛋白原国际命名为凝血因子Ⅰ,是血浆的成分之一。

36、

D

过碘酸-雪夫染色反应1)粒细胞系统:分化差的原始粒细胞阴性,分化好的原始粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应,并随细胞的成熟,阳性反应的程度逐渐增强;嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞浆呈红色;嗜碱性粒细胞为阳性反应,阳性反应物质为大小不一的紫红色颗粒。2)红细胞系统:幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。3)单核细胞系统:分化差的原始单核细胞呈阴性,其他单核细胞呈阳性。绝大多数阳性,呈细颗粒状。有时在胞质的边缘处阳性反应颗粒较粗大。4)淋巴细胞:大多数淋巴细胞为阴性反应,少数淋巴细胞可呈(+)阳性反应。5)巨核细胞和血小板:巨核细胞为阳性反应,阳性反应物质为红色颗粒状,有时为红色块状。血小板为阳性反应,阳性反应物质为细颗粒状,有时为红色小块状。6)其他细胞:浆细胞一般为阴性反应,少数可呈阳性反应,阳性反应物质为红色细胞颗粒状。巨噬细胞可呈阳性反应,阳性反应物质为红色细颗粒状。

37、

E

在全球不同种族统计结果显示,强直性脊柱炎与HLA-B27抗原相关。

38、

A

血尿淀粉酶增高幅度与病情不成比例。

39、

A

酶免技术主要基于抗原与抗体的反应基础上。

40、

A

人恶疟原虫在一个红细胞内常含有多个环状体,其他疟原虫只是偶尔有两个。

41、

A

革兰氏阳性球菌中,葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶,而链球菌属为阴性,故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。

42、

B

血pH值可影响血清游离钙浓度,碱中*pH升高时血清游离钙和碱性成分结合加强,虽然总钙不变但离子钙下降。

43、

B

本题考查细胞内外的离子分布,钾是细胞内液的主要阳离子,细胞外含量很少。

44、

B

新型隐球菌一般染色法不着色,用墨汁做负染色镜检,在黑色的背景中可见菌体,为双壁细胞,外有一层透明荚膜。

45、

E

产单核李斯特菌需氧或兼性厌氧,营养要求不高,在血琼脂平板上35℃培养8~24小时后形成小而透明的S型菌落,周围有狭窄的β溶血环。因其能生长于4℃,故可进行冷增菌。在半固体培养基中可出现倒伞形生长。通常在25℃培养时,显示有动力。

46、

A

尿血红蛋白测定有助于血管内溶血疾病的诊断,引起血管内溶血的疾病可产生血红蛋白尿。

47、

D

肾素是肾脏合成的。

48、

C

急性粒细胞白血病增生极度活跃及原始粒细胞比例>30%。

49、

E

前列腺肿瘤标志物最灵敏的指标是前列腺特异性抗原(PSA)。

50、

D

在CPD中加腺嘌呤即为CPDA-1。腺嘌呤可促进红细胞ATP合成,延长红细胞的保存期(达35d),并增强红细胞放氧功能。

51、

A

当渗出液为化脓性炎症性所致时,积液呈浑浊、有大量细菌、*色脓样和易凝固等现象。

52、

B

THP是由肾脏亨氏髓袢升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白,是肾特异性蛋白质。

53、

A

循环血浆中异常增多的低分子量蛋白质经肾小球滤出,超过肾小管的重吸收能力所致的蛋白尿称为溢出性蛋白尿。如血红蛋白尿、肌红蛋白尿、本-周蛋白尿等。

54、

E

血小板聚集试验增高反映血小板聚集功能增强,见于高凝状态和(或)血栓前状态和血栓性疾病。长期口服避孕药易导致高凝状态。

55、

D

临床血液学研究的对象为造血细胞、造血组织及造血系统疾病等。

56、

A

正常粪便中无红细胞,上消化道出血时红细胞在胃及肠道中被消化液破坏,故显微镜检验为阴性,必须通过隐血试验来证实。

57、

D

正常脑脊液静置12~24h后不形成薄膜、凝块和沉淀物。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质有关,脑脊液内蛋白质超过10g/L时可出现凝块、薄膜或沉淀。

58、

C

皮肤*染,肝脏肿大为肝脏的疾病。肝脏质硬为肝硬化的表现,再加之血浆蛋白质的变化特点是白蛋白明显减少,球蛋白增加,也符合肝脏疾病的血清蛋白质变化特点。故最可能的诊断是肝硬化。

59、

C

用已知的抗体检测红细胞膜上的相应抗原为直接凝集反应,即目前常用的ABO血型鉴定方法。

60、

A

直接法的缺点是一种荧光抗体只能检查一种抗原、敏感性较差。

61、

C

β2-M在pH5以下的酸性尿中极易分解破坏,故尿液标本收集后应及时测定。

62、

A

瑞氏染料由酸性染料伊红(E-)和碱性染料亚甲蓝(M+)组成。

63、

A

钙在十二指肠吸收,是在活性D3调节下的主动吸收,肠管的pH可明显的影响钙的吸收,偏碱时减少钙的吸收、偏酸时促进吸收。

64、

B

早幼粒细胞:胞核大,核染色质较原粒粗糙,核仁常清晰可见。胞质量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色,浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。

65、

A

如发现抑制状态,或兴奋状态,或昏睡、谵妄向昏迷移行时,血氨增高时排除引起精神障碍的其他病因后,就可作为肝性脑病的诊断。故本题选A。

66、

E

前白蛋白增高见于脑积水、脑萎缩及中枢神经系统变化性疾病。白蛋白增高见于脑血管病变如脑梗死、脑出血及椎管阻塞。α1和β球蛋白增高见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎急性期、脑肿瘤。γ球蛋白增高见于多发性硬化症、脑肿瘤。

67、

B

肝病出血的原因甚为复杂,涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等各个方面,主要与以下几个方面有关:①凝血因子和抗凝蛋白合成减少,导致凝血和抗凝机制发生紊乱;②凝血因子和抗凝蛋白消耗增多;③异常抗凝物和血FDP增多;④血小板减少及其功能障碍。

68、

B

氯化物减低:①细菌或真菌感染,特别是化脓性、结核性和隐球菌性脑膜炎的急性期、慢性感染的急性发作期;②细菌性脑膜炎的后期,由于脑膜有明显的炎症浸润或粘连,局部有氯化物附着,使脑脊液氯化物减低;③呕吐、肾上腺皮质功能减退时,由于血氯减低,使脑脊液氯化物含量亦减低。结核性脑膜炎氯化物降低最明显。

69、

A

本菌专性需氧,在无氧条件下迅速死亡。培养温度适应范围较大,35~40℃均可生长,最适温度为35~37℃。最适pH为6.5~6.8。本菌生长缓慢,最快的分裂速度为18h一代。在固体培养基上,一般需2~6周才能长出菌落。菌落呈干燥颗粒状,不透明,乳白色或米*色,表面呈皱纹状,形似菜花。在液体培养基中生长较快,多为表面生长,形成菌膜,且干燥易碎而沉于管底。

70、

C

CTn是早期诊断AMI最好的标志物:AMI病人于发病后4~6h升高,发病10~h内检测敏感性达%,高峰时间于发病后14~36h左右出现,呈单相曲线,可达参考值的30~40倍。

71、

C

夏科-雷登结晶是嗜酸性粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合形成。

72、

B

维生素D3的活性形式是1,25-(OH)2-D3,故B为最佳选择。

73、

B

流感嗜血杆菌初次分离培养时,最好在5%~10%CO2环境中,以促进其生长。在普通培养基中须加入X和V因子,才能生长。血液中的V因子通常处于抑制状态,经80~90℃加热10min破坏红细胞膜上的不耐热抑制物,可使V因子释放。故流感嗜血杆菌在加热血平板(巧克力平板)上生长较佳。

74、

C

Russell小体:浆细胞内有数目不等、大小不一、直径2~3μm红色小圆球。见于多发性骨髓瘤、伤寒、疟疾、黑热病等。

75、

D

由题干可知该患者血淀粉酶和尿淀粉酶明显升高。淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌,可通过肾小球滤过。流行性腮腺炎,特别是急性胰腺炎时,血和尿中的AMY显著增高。

76、

B

草酸钙结晶为无色、方形、闪烁发光的八面体或信封样,有时呈菱形,偶见哑铃形或饼状,与红细胞相似。

77、

A

糖尿病酮症酸中*时血或尿酮体为阳性,糖尿病高渗性昏迷时血或尿酮体为阴性。

78、

A

血清总钙的参考值为2.25~2.75mmol/L,由题干可知该患者为高钙血症。

79、

B

MCV、MCH、MCHC均低于正常可知为小细胞低色素性贫血。

80、

D

副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌。常存在于近海海水、海产品及盐渍食品中。在TCBS琼脂上不发酵蔗糖,菌落蓝绿色。

81、

B

红细胞平均体积MCV=Hct/RBC=fl。

二、A3/A4

1、

A

传染性单核细胞增多症是由EB病*引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病,简称传单。白细胞数正常或增多,本病早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异形淋巴细胞。红细胞、血红蛋白和血小板多为正常。

D

多数骨髓无特异性改变,淋巴细胞可能稍多。传染性单核细胞增多症病人,血清中存在嗜异性抗体,该抗体属于IgM,能使绵羊和马的红细胞凝集,故又称嗜异性凝集素。

2、

E

强直性脊柱炎,其外周的HLA-B27的表达及表达程度与疾病的发生有很高的相关性。

D

HLA-B27最常用的检测方法是流式细胞仪法。

3、

A

确诊类白血病反应前有必要排除真正的白血病,为此涂片检查必不可少。

A

类白血病反应与慢性粒细胞白血病血象相似,骨髓象不同,NAP染色可用于二者的鉴别。

4、

E

血小板假性增高的原因有冷球蛋白、高甘油三酯血症或高脂血症、白细胞碎片、小红细胞或红细胞碎片、血红蛋白H病、微生物、经加热的血液样本。

D

血小板测定假性减低可能的原因有部分凝集样本、采血时血小板活化、EDTA诱导血小板聚集、肝素诱导血小板聚集、血小板卫星、巨大血小板落在血小板阈值上限以外。

5、

E

多发性骨髓瘤患者除有蛋白尿和血尿外,尿中若能检出浆细胞和本周(B-J)蛋白,对诊断有重要意义。

B

骨髓穿刺检查对本病诊断有决定性意义。早期病人的瘤细胞可呈灶性分布,因此需多部位、多次穿刺才有助于诊断。瘤细胞常成堆分布于涂片的尾部。

三、B

1、

B

肾上腺髓质从组织学发育上,可看作是节后神经元转化为内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节,嗜铬细胞可分别合成、释放肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺,三者在化学结构上均为儿茶酚胺类。

E

主要的垂体激素及生理作用

激素名称

主要生理作用

腺垂体激素

生长激素(GH)

促进机体生长

促肾上腺皮质激素(ACTH)

促进肾上腺皮质激素合成及释放

促甲状腺激素(TSH)

促进甲状腺激素合成及释放

卵泡刺激素(FSH)

促进卵泡或精子生成

*体生成素(LH)

促进排卵和*体生成,刺激孕激素、雄激素分泌

催乳素(PRL)

刺激乳房发育和泌乳

黑色细胞刺激素(MSH)

促黑色细胞合成黑色素

神经垂体激素

抗利尿激素(ADH)

催产素(OT)

收缩子宫,促进集尿管对水重吸收

促进子宫收缩,乳腺泌乳

E

主要的垂体激素及生理作用

激素名称

主要生理作用

腺垂体激素

生长激素(GH)

促进机体生长

促肾上腺皮质激素(ACTH)

促进肾上腺皮质激素合成及释放

促甲状腺激素(TSH)

促进甲状腺激素合成及释放

卵泡刺激素(FSH)

促进卵泡或精子生成

*体生成素(LH)

促进排卵和*体生成,刺激孕激素、雄激素分泌

催乳素(PRL)

刺激乳房发育和泌乳

黑色细胞刺激素(MSH)

促黑色细胞合成黑色素

神经垂体激素

抗利尿激素(ADH)

催产素(OT)

收缩子宫,促进集尿管对水重吸收

促进子宫收缩,乳腺泌乳

2、

A

连续划线分离法主要用于杂菌不多的标本。用接种环取标本少许,于平板1/5处密集涂布,然后来回作曲线连续划线接种,线与线间有一定距离,划满平板为止。

B

分区划线分离法适用于杂菌量较多的标本。先将标本均匀涂布于平板表面边缘一小区(第一区)内,约占平板1/5面积,再在二、三、……区依次连续划线。每划完一个区,均将接种环灭菌一次。每一区的划线均接触上一区的接种线1、2次,使菌量逐渐减少,以获得单个菌落。

C

斜面接种法主要用于单个菌落的纯培养、保存菌种或观察细菌的某些特性。

3、

A

前向散射光(线性、对数)反映颗粒的大小。

B

侧向散射光(线性、对数)反映颗粒内部结构复杂程度、表面的光滑程度。

E

荧光(线性、对数、峰值)反映颗粒被染上荧光部分数量的多少,根据仪器的不同配置,同一颗粒上可以同时检测多种荧光信号。

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