垂体前叶机能减退

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华山middot金垂体之开篇临床故事 [复制链接]

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北京中科医院假 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4895891.html

家禽具有体温高、代谢旺盛、无汗腺、羽毛厚不易散热等特点,因此在高温环境下容易发生热应激。当外界持续高热超过生理所能调节的范围时,会出现严重的热应激反应


  热应激,是指鸡在高温环境下,由于体温调节及生理机能趋于紊乱而发生的一系列异常反应,对鸡的采食量、生产性能、饲料转化率等造成不同程度的影响,甚至鸡出现热休克和死亡。

1、影响采食量


  蛋鸡机体适宜温度范围是13-26℃,在这一温度范围内,机体维持体温所需代谢能最低,饲料转化率最高,生产效益最好。当环境温度超过26℃时,鸡体温与环境温度差减小,散热会变得困难,由此就会产生应激反应。热应激会造成消化道活动减弱,食物不消化,饮水量又增加,则机体吸收的营养成分就会减少。蛋鸡在21~30℃范围内,气温每上升1℃,采食量下降1.6%,在32~38℃范围内,气温每上升1℃,采食量降低4.6%。

2、影响生产性能


  由于热应激产生的采食量下降,能量、蛋白质的摄入量相应减少,各种营养成分的消化率降低,特别是大部分氨基酸的消化率,这样就会影响鸡的生产性能。蛋鸡表现为蛋重降低、蛋壳变薄、变脆,表面粗糙,破蛋率上升。肉鸡的生长速度和饲料利用率下降。温度升高导致的家禽生产性能的下降,是所有可导致生产性能下降因素中最严重的一种。

鸡只在等热区才能发挥其生产潜力。肉仔鸡生产的适宜温度为15.6-21.1℃,饲料利用率最适温度为27℃,产蛋鸡产蛋的适宜温度为13-26℃,一般认为在27℃以下蛋鸡产蛋率不会显著下降,超过此温度范围对蛋鸡生长和存活均不利,机体会发生明显的应激反应,肉鸡生长速度、蛋鸡产蛋率和种鸡繁殖机能下降,饲料利用率降低,发病率和死亡率升高,热应激时,肉鸡平均增重和饲料消耗分别可比适宜温度下低53%和45%,蛋鸡因品种和龄期不同对产蛋率影响不同,轻型鸡较重型鸡耐高温。另外,温度过高还对公鸡精液质量有一定影响,一年中5月份精子活力最强,8月份精子活力最弱。

热应激可使肉鸡肉质下降、蛋鸡产蛋率下降、蛋重减轻、蛋品质下降。具体机理如下:当鸡处于热应激状态下,由于血中的酸碱平衡受到破坏,会引起钙流失,导致钙从肌浆网通过“钙通道”移动,从而造成肌肉受损,其作用类似于猪的应激综合症。热应激还可降低蛋白质沉积和促进脂肪合成,使腹脂率、皮下脂肪的饱和脂肪酸显著提高,不饱和脂肪酸含量下降,因此使肉质下降;热应激使增重下降与甲状腺素减少和皮质醇分泌量增加有关。甲状腺素可促进蛋白质合成,皮质醇可使蛋白质分解加速并抑制其合成,而鸡早期增重与蛋白质合成有关,因此热应激可使体增重减少;蛋鸡处于热应激时下丘脑分泌的GnRH(促性腺激素释放激素)减少,血中孕酮含量下降,使蛋鸡在热应激时排卵数减少,产蛋率下降;另外,在热应激环境下饲料消化率会降低,可能是由于饮水量大幅度上升,促进营养素快速通过肠道而减少吸收所致。慢性热应激可减少腺胃、肌胃重量,对十二指肠和小肠长度无影响,但使其单位长度的干重和湿重均下降,造成营养物质如蛋白质、氨基酸、脂肪、淀粉、矿物质消化率显著下降。

3、影响呼吸

热应激时,鸡的呼吸速度加快,随舍温的升高,呼吸频率可由正常温度下的20次/分逐渐增加到次/分。由于呼吸过度,体内的CO2排出量过多,导致血液H+和HCO3-浓度降低,pH值升高,出现呼吸性碱中*症状。这是造成蛋鸡软壳蛋、破壳蛋和肉鸡死亡率增加的重要原因。

鸡舍内持续高温,腹肌疲劳,呼吸速度减慢,体内的CO2蓄积,导致血液H+和HCO3-浓度升高,pH值降低,出现呼吸性酸中*症状。这是造成肌无力、瘫痪,散热更困难,死亡急剧增加。

4、影响血液循环


  热应激时,鸡心律提高,血液循环加快,外周血管扩张,身体外表、上呼吸道和腹部肌肉中的血液量增加。而消化系统、肝脏、肾脏和卵巢的血液供应量减少,使体内营养成分的吸收和利用受到限制,肝肾功能衰竭,从而导致肉鸡生长停滞,蛋鸡产蛋下降,甚者死亡增多。

5、影响内分泌


  热应激引起机体内分泌的生理失调,促卵泡激素、促*体激素和催乳激素生成减少,从而影响了卵泡的生长发育、成熟和排卵数的减少。产蛋率下降。

热应激引起机体内分泌的生理失调,这是造成蛋鸡生产性能下降的一个重要因素。高温导致下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)和垂体前叶促性腺激素的分泌减少,所以促卵泡激素(FSH)、促*体激素(LH)和催乳激素(LTH)生成减少,雌二醇的分泌率明显降低,从而影响了卵泡的生长发育、成熟和排卵数的减少。

在急性热应激时,肾上腺皮质激素的合成和释放增加,血液中皮质酮浓度升高。糖皮质激素促进脂类、蛋白质的分解和糖异生作用,防止发炎从而提高机体总抵抗力。盐皮质激素的主要作用是调节无机盐和水代谢。肾上腺素分泌增多会引起血管的收缩,使内腔器官血流量减少,从而影响消化系统正常的生理机能,导致产蛋率下降。说明蛋鸡力图减少产热的化学调节失调,引起产蛋性能急剧下降。

热应激时,鸡只身体自动产生一种蛋白质---糖皮质激素来对抗热应激,而参与此蛋白质形成的一种主要物质就是维生素C。

6、血液生化指标的变化

热应激时,鸡的饮水量增多,血液含水量增加循环系统的总容量增大,血液高度稀释,血浆中钾、磷、钙、血浆蛋白质、血清总蛋白、白蛋白、甘油三酯浓度降低,血细胞压积(PCV)和血红蛋白(Hb)含量也相对降低,在慢性热应激中血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶及肌酸磷酸激酶均上升,而碱性磷酸酶则下降。

7、影响免疫功能


  热应激会导致机体免疫力降低,免疫器官会受到不同程度的损伤,鸡新城疫、流感等疫苗的免疫效果均会受影响。

鸡体受热应激后,机体免疫功能受到抑制,是通过脑对免疫功能的调控,肾上腺皮质激素和交感神经的免疫修饰作用来实现的。


  脑内的淋巴因子、一些激素参与免疫功能的调节,这是脑向免疫器官传递信息的体液途经,以脑垂体为中心,经垂体—肾上腺途经进行调节。


  交感神经系统通过对脾脏、淋巴组织、胸腺及骨髓等免疫组织器官的肾上腺能受体的作用,来直接抑制机体的免疫功能。


  高温可降低血液中免疫球蛋白、淋巴细胞的数量,使巨噬细胞吞噬能力下降,显著妨碍了免疫器官的发育,降低了胸腺、法氏囊和脾脏相对体重的重量。


  热应激可促使体内产生的皮质酮和淋巴组织(胸腺、法氏囊)胞浆内的特异受体结合形成激素---受体复合物进入胞核而改变某些酶活性并影响核酸活性,抑制自然杀伤细胞的活动、抑制抗体、淋巴细胞激活因子和T细胞生长因子的产生。


  热应激影响肉鸡的抗病力热应激本来对鸡只来说就是一种刺激,而热应激本来来说就有两个层面,一是鸡只自身抵抗力下降;二是造成热应激的环境也为寄生虫、病原菌等的大量繁殖创造了良好条件。


  热应激时,肉鸡的免疫能力受抑制,鸡体易激发呼吸道病、溃疡性肠炎等,并易遭受葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌的侵袭,对新城疫、传染性喉气管炎等的易感性增加。


  只要有生命存在,就有应激。消除应激是不可能的,但减轻应激,尽量降低应激所带来的损失却是高效生产所必需的而且也是可行的。必须定期或长期以及预知,应激前后或已发生时,投用提高抗应激的生理调解营养剂,方可达到高效,平稳,健康养殖水平。

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卷首语

随着核磁共振检查的普及,垂体瘤的检出率高达17%,已日渐成为一个常见病。因垂体同时属于神经中枢和内分泌系统,故垂体瘤并非是单纯的神经外科疾病,而是同时涉及内分泌科、妇产科、男性科、眼科、放疗科、放射科等诸多学科的复杂疾病。

医院多个相关领域的专家,通过几代人60多年的奋斗,已使垂体瘤的诊治成为医院的一个特色治疗项目。在大家的关心支持下,医院(西院区)于年6月份正式启用,同时国际首家真正意义上的垂体瘤诊治融合病房,于年12月5日也正式开张。借此重要历史时刻,我们推出了“华山·金垂体”这一品牌!取名理由包括:一,从解剖位置上讲,垂体位于大脑深部的正中央,生理作用非常强大,调控全身内分泌激素,所以它很“金”贵;二,医院(西院区)和垂体病房位于上海闵行区的“金”光路号,取其谐音。

其实,所谓的“金垂体”,其更深层次的含义包括:首先,医院的垂体瘤综合诊治平台,汇聚了由周良辅院士领衔的众多知名专家,包括神经外科、内分泌科、妇产科、男性科、泌尿外科、病理科、还有放射科、放疗科、五官科、眼科以及感染科等,是一个“金质”的专家团队;其次,医院拥有目前国际上最先进的硬件设施,单中心垂体瘤治疗数量全球第一,医生的诊治经验也非常丰富,治疗效果达到国际先进水平,故整个团队提供的是“金质”的诊疗服务;第三,对患者而言,新落成的华山西院,就医环境极好,就医流程非常顺畅和人性化,患者在这里感受到温馨、舒心和放心,享有“金质”的就医体验。

为了能生动反映“华山·金垂体”的诊疗实况,体现华山西院特有的人文关怀,我们特撷取其中的典型和特殊病例,以记实手法,撰写成临床故事,以飨同行医者和“外行”读者!

赵曜

教育部长江学者特聘教授

国家杰出青年科学基金获得者

国家万人计划领*人才

病史简介

年10月19日13时,复旦大学附属医院西院神经外科的赵曜教授接到苏北兄弟单位的求助电话,一位经鼻腔垂体瘤切除术后并发颅内感染的34岁男病人小吴(化名),由于感染在当地不能很好地控制,病情持续加重,希望能得到医院的援助。赵教授大致了解病情后,当即决定需将病人转至医院西院进一步救治。华山西院感染科C病区积极响应,四小时后,病人即顺利转入感染科。执行主任陈明泉教授亲自询问病史后,判断患者系术后因脑脊液漏,并发严重颅内感染!他一边制定了抗感染方案以及其他进一步处理措施,一边把病情及时汇报给赵教授。此病人病情相对复杂,赵教授发动了由其领衔的华山·金垂体多学科团队,应对接下来的一系列临床救治。

陈明泉教授查阅病史

这位病人究竟是什么人?在他的身上发生了什么?为什么刚一入院就得到了如此

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