垂体前叶机能减退

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20岁姑娘未婚未育,却突然有了这种ld [复制链接]

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“脖子以下全是腿、腿精……”,话说谁不想拥有一双让人羡慕的大长腿啊!

相信不少家长有疑问,我家孩子能吃能喝能睡的,啥事都没有,为啥就是长不高呢?这到底怎么回事呢?

我想长高

医院内分泌遗传代谢科,每年会接诊几千例来咨询生长发育的孩子,病因也是多种多样的。

12岁的女孩小芳(化名),身高仅相当于8岁孩子的水平,也没有青春期发育的迹象,并且平日有多饮多尿,每天单纯饮水ml以上,相当每天喝8瓶的ml规格的矿泉水,家长也一直认为孩子是晚长,觉得喝水多一些也没啥。可是住院后完善检查,最终发现了导致孩子不长个、不发育并且多饮多尿的原因竟然是大脑里的脑垂体部位长了肿瘤。类似的例子还有很多:有发现腹腔巨大肿瘤的,有染色体异常的,有基因突变导致的矮小症的......

垂体增大、垂体柄增粗显著,不除外生殖细胞瘤

01

身材矮小是什么导致的呢?

1.生长激素缺乏①特发性(原发性):垂体是我们内分泌系统的司令部。这类患儿下丘脑、垂体无明显病灶,但生长激素分泌功能不足。②器质性(获得性):下丘脑垂体或其他颅内肿瘤、炎症、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤、垂体发育不良等,均可引起生长激素合成和分泌障碍,同时可有多种垂体前叶激素缺乏。

③暂时性体质性青春期生长延迟(即我们常说的晚长)、社会心理性、原发性甲状腺功能减退等均可造成暂时性GH分泌功能低下,在外界不良因素消除或原发疾病治疗后即可恢复正常。

2.家族性矮身材3.基因突变导致生长激素不敏感或抵抗综合征4.染色体异常5.足月低体重儿或早产儿

6.骨骼发育障碍

各种骨、软骨发育不全等,均有特殊的面容和体态。

7.其他内分泌代谢病引起的生长落后

先天性甲状腺功能减低症、先天性肾上腺皮质增生、性早熟、皮质醇增多症、粘多糖病、糖原累积病、肾小管酸中*等。

8.某些慢性全身性疾病

如哮喘、肾病、消化道疾病、贫血及营养不良等。

脑垂体

别看我体积小,我可是内分泌系统的司令部哦!

小贴士:孩子矮小的原因主要包括两方面:一是疾病性矮小,二是非疾病性矮小。非疾病性矮小多数无需治疗,而疾病性矮小则要尽快查明病因及治疗。

02

家长如何判断孩子是否矮小呢?

身材矮小症,通俗的理解就是孩子不长个,但是在医学上诊断矮小有一套严格的标准:如果一个孩子的身高低于同性别、同年龄平均身高的2个标准差或第三百分位以下(简单来说,就是同性别同一个月出生的个孩子,从低到高站队,前3个孩子就是矮小),每年生长速度低于4—5cm者。因此,如果自己的孩子如果符合上述表现,即要考虑孩子有生长障碍,称之为生长迟缓(矮小)。

03

哪里有正规的身高参照表?

如果还是不太清楚的话,可以参考下面表格哦,举例:如果6周岁女孩身高低于.1公分,那就符合医学上所说的身材矮小症了。这种情况需到专业的儿童儿内分泌科做相关检查化验,进一步明确原因,切勿病急乱投医。

(部分图片源自网络侵删)

内分泌遗传代谢科*爱/文

宣传科/编辑

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今年20岁的小龚(化姓)

青春靓丽、活泼开朗,

但两年前身上出现难以启齿的变化,

让她备受煎熬,几近崩溃……

尴尬至极!

姑娘未婚未育却超前有了这样“能力”

“太尴尬了,竟超前有了这样的‘能力’,觉得眼前一下昏暗……”回忆起当时身体突如其来的变化,就读浙江某高校的小龚,至今心有余悸。

家住浙东某县的她,寒窗苦读后终于如愿以偿踏进心仪的大学。但做梦都想不到,满怀喜悦的她竟迎面遭遇一桶冰水。

一开始,她发现自己月经紊乱,当时觉得可能是踏入新环境,学习压力大之故,以为稍作调整就会正常。

没想到几个月过去,更大的烦恼猝不及防袭来:“乳房时不时地会分泌一些液体出来,白白的,像乳汁一样。”小龚说,起初量比较少,没有疼痛也没不舒服,因此她也没重视这件事。

但随着时间的流逝,乳房分泌量越来越多,衣服总是被打湿,像哺乳期妇女一样,“我没结婚,更没生小孩,怎么老是有乳汁流出来呢?”

惊讶、迷惑、害怕,既羞于向亲朋好友启齿,夏天还得躲避他人异样的眼光,这对小龚无疑是沉重打击,她因此“寝食难安,暗自落泪”。

随后,小龚终于将此事告诉了妈妈,并在医院就诊,而医生的判断更犹如晴天霹雳——“可能是脑子里长了东西”。

接诊医生给小龚做了磁共振,发现她脑垂体里长了一个肿瘤,正是它促使小龚的身体出现了一系列反常的变化。

通过血液化验,还发现她体内的泌乳素很高,这个肿瘤属于垂体瘤的一种——泌乳素腺瘤,会导致女性乳房分泌乳汁和月经失调等症状。

一波三折

催乳闭经“凶手”终被铲除

“这种颅内肿瘤不像其他肿瘤必须开刀手术,泌乳素腺瘤是少数可能通过吃一种药来治疗的颅内肿瘤。”医生的话,给了惊恐不定的小龚一丝安慰,她毫不犹豫选择先吃药治疗。

一开始是一天一片,效果还不错,乳房溢液明显缓解,但没能持续多久。慢慢地,疗效开始变差,药量却不断增加。到几个月前,剂量加到一天6片了效果也不理想,且月经也消失了。

焦虑、痛苦又弥漫小龚整个心身。

经引荐,小龚于近日医院神经外科主任医师朱飚处就诊。

医生了解病情、服药情况及磁共振对比后认为,目前小龚的肿瘤比之前有囊变,好在肿瘤现在形状还比较规则,手术治疗后可彻底解决问题。

在经过充分准备后,医生给小龚做了神经内镜下经鼻-蝶肿瘤切除手术。

术中肿瘤全切,术后次日,小龚血泌乳素即降至正常水平,次月即恢复月经,溢乳消失。

最近门诊随访,小龚月经正常无溢乳,泌乳素及其他垂体激素水平都正常,鞍区增强磁共振肿瘤无残留,提示得到了内分泌水平治愈。

提醒:

出现这些症状须引起警惕

朱飙介绍,垂体是位于大脑正中的一颗卵圆形小体,是人体激素调控的“总司令”。

但这个“日理万机”的“总司令”也有生病的时候,其中垂体瘤便是最具“杀伤力”的病症。垂体泌乳素腺瘤是分泌性垂体腺瘤中最常见的一种,约占分泌性垂体腺瘤的40%~60%。

“其症状表现五花八门,女性患者可出现泌乳素增高,雌激素减少所致的闭经、泌乳、不育现象。患者往往辗转妇科、内分泌科等科室看病,最后发现走错了科室。在不孕患者中,约1/3为高泌乳素血症所致;

男性泌乳素腺瘤患者,则一般以性欲减低、阳痿、男性乳房发育、溢乳、胡须稀少、生殖器萎缩、精子减少、活力低下、男性不育为主要表现。”

朱飙提醒,出现以上这些症状,在排除相关疾病后,要考虑脑垂体瘤的可能性,患者应及时到神经外科进行排查。随着垂体瘤的增大,将压迫到视神经造成视力减退等情况,要引起充分重视。

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