01
23岁，平素月经不规律，现停经4个月，性激素测定结果
/p>
FSH:2.5IU/L，LH:3.5IU/L，E2:21pg/mL，P:0.21ng/mL，PRL:93ng/mL，T:0.2ng/mL。
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分析：首先要看孕酮数值，这个病人孕酮0.21ng/mL，近期没有排卵。再看FSH、LH，低促性腺激素，再看催乳素，＞25ng/mL，高催乳素血症。结合病史，综合来看，这个病人应该是因为高泌乳素血症引起的中枢性闭经。
02
26岁，平素月经规律，末次月经-01-01，抽血时间-01-12，抽血前少量阴道流血，性激素测定结果/p>
FSH:35IU/L，LH:40IU/L，E2:pg/mL，P:4.5ng/mL，PRL:18.4ng/mL，T:0.5ng/mL。
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分析：有些同学看到这个单子上FSH、LH这么高，直接诊断卵巢早衰、卵巢功能不全，要知道，卵巢早衰的诊断是需要结合病史(停经＞4月)至少两次相隔4周以上的检验结果才能诊断的。孕酮＜5ng/mL，未排卵，但也不在早卵泡期水平，FSH、LH、E2都升高，卵巢周期中，有一个时期处于这三个激素都升高的情况，结合末次月经和抽血时间，这个病人有可能处于围排卵期。
03
30岁，平素月经规律，月经第2天性激素测定结果/p>
FSH:6.2IU/L，LH:4.5IU/L，E2:52pg/mL，P:0.20ng/mL，PRL:10.4ng/mL，T:0.48ng/mL。
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分析：这个没什么可分析的，几个激素都在早卵泡期水平，和病史相符。
04
24岁，平素月经不规律，3～5天/1～2个月，量中，月经第2天性激素测定结果/p>
FSH:4.5IU/L，LH:13.2IU/L，E2:60pg/mL，P:0.21ng/mL，PRL:35ng/mL，T:1.2ng/mL。
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分析：P＜5ng/mL，未排卵，LH＞10IU/L，而E2水平还没有高到要排卵的水平，加之LH/FSH＞2，而且有高T血症，结合患者稀发排卵的病史，应该诊断为多囊卵巢综合征，这种算是非常典型的激素了，高催乳素血症、早卵泡期稍高的雌二醇都符合PCOS内分泌特点。
05
27岁，平素月经不规律，现停经3个月，性激素测定结果/p>
FSH:3.5IU/L，LH:18.3IU/L，E2:60pg/mL，P:0.25ng/mL，PRL:50ng/mL，T:0.5ng/mL。
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分析：根据LH/FSH＞2也不难诊断这个病人也是PCOS，但是睾酮在正常范围、催乳素升高，有的同学可能会单纯地认为是高催乳素血症。
06
20岁，13岁初潮后，月经不规律，现停经4个月，性激素测定结果:
FSH:0.5IU/L，LH:1.8IU/L，E2:10pg/mL，P:0.2ng/mL，PRL:10.2ng/mL，T:0.3ng/mL。
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分析：FSH、LH、E2都低，PRL也不高，考虑是下丘脑、垂体病变引起的低促性腺激素性闭经。
07
37岁，平素月经规律。月经第2天性激素测定结果:
FSH:13.7IU/L，LH:2.48IU/L，E2:40pg/mL，P:0.22ng/mL，PRL:18.6ng/mL，T:0.2ng/mL。
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分析：PRL、E2、P都在正常范围，早卵泡期FSH＞10IU/L，结合年龄，考虑卵巢储备功能下降。
08
28岁，闭经3年，既往月经15岁，5～7天/1～3个月，性激素测定结果:
FSH:54IU/L，LH:38IU/L，E2:30pg/mL，P:1.5ng/mL，PRL:11.2ng/mL，T:0.2ng/mL。
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分析:E2处于早卵泡期水平，PRL正常范围，FSH＞40IU/L，结合闭经3年的病史，可以诊断卵巢早衰。
09
28岁，平素月经规律，停经42天，性激素测定结果:
FSH:4.2IU/L，LH:3.6IU/L，E2:pg/mL，P:23.5ng/mL，PRL:10ng/mL，T:0.5ng/mL。
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分析：这个就有点陷阱了，P＞5ng/mL，说明已经排卵，有同学可能会分析成*体期，但是该患者的FSH、LH低，雌二醇和孕酮都明显升高，结合停经病史，考虑妊娠。
10
27岁，月经不详，性激素测定结果:
FSH:5.1IU/L，LH:4.6IU/L，E2:pg/mL，P:10.2ng/mL，PRL:11.3ng/mL，T:0.3ng/mL。
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分析：P＞5ng/mL，说明已经排卵，FSH、LH正常范围，雌二醇和孕酮升高，考虑*体期水平。这个病例和第9个病例是不是有相同的地方，也有不同的地方？对于这种月经不规律、又不规则阴道出血、有停经史的病人，我们需要额外查β-hCG以排除妊娠，不然，很容易出现「踩坑」现象。
11
25岁，月经不规律，基础体温单相，月经第3天性激素测定结果:
FSH：1.83IU/L，LH:2.35IU/L，E2:pg/mL，P:1.2ng/mL，PRL:10.86ng/mL，T:0.25ng/mL。
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分析：FSH和LH都非常低，但是雌二醇却能达到pg/mL，是怀孕了？但是孕酮也比较低。这时候需要借助超声来协助诊断，超声发现有残留卵泡，这就解释了雌激素水平高，负反馈抑制FSH、LH。
12
32岁，经量减少2年，月经周期第23天性激素测定结果:
FSH:3.8IU/L，E2:.9pg/mL，P:17.3ng/mL，PRL:10.8ng/mL，T:0.39ng/mL。
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分析:雌二醇、孕酮水平都高，根据抽血时间考虑*体期，其他激素也都在正常范围。
13
20岁，月经周期延长，既往月经周期35天，半年前人工流产一次，后月经周期延长为2个多月。末次月经-01-03，-01-20抽血查性激素测定结果:
FSH:4.7IU/L，LH:6.2IU/L，E2:11.8pg/mL，P:0.49ng/mL，PRL:7.5ng/mL，T:0.42ng/mL。
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分析:催乳素、睾酮正常范围，雌二醇非常低，而FSH、LH也未见反馈性升高，考虑为下丘脑、垂体功能问题，追问病史，患者月经第5天起口服复方短效口服避孕药，未按时停药。避孕药的作用机制是抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，同时避孕药未人工合成的雌孕激素，其化学结构有别于天然甾体激素，所以无法常规测得，因此出现上述结果。
14
23岁，停经2月，月经周期35～40天，末次月经-10-14，-12-17抽血查性激素测定结果:
FSH:9.7IU/L，LH
6.2IU/L，E2:.4pg/mL，P:0.68ng/mL，PRL:21.2ng/mL，T:0.69ng/mL。
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分析：孕酮低，此时尚未排卵，高雌二醇、高LH，考虑此时有成熟卵泡，且已经启动正反馈，诱发LH峰，现在正处于围排卵期，预计2周后来月经。超声检查也证实了右侧卵巢见卵泡2.0cm。
15
32岁，末次月经-08-09，月经周期延长，监测无优势卵泡。-10-31超声:卵泡直径0.7cm，0.6cm，内膜单层厚度1.0cm。性激素测定结果:
FSH:2.3IU/L，LH:5.4IU/L，E2:.35pg/mL，P:＞40ng/mL，PRL:29.3ng/mL。
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