北京到医院治疗白癜风要多少钱 http://jbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/《JournalofNeurooncology》年9月20日在线发表美国UVA、MayoClinic、UPMC、捷克、加拿大和中国台湾的AlonsoCE,BuneviciusA,TrifilettiDM,等撰写的《再次放射外科治疗肢端肥大症的安全性和有效性：国际多中心研究。Safetyandefficacyofrepeatradiosurgeryforacromegaly:anInternationalMulti-InstitutionalStudy.》（doi:10./s---8.）。手术切除是分泌生长激素(GH)肿瘤的一线治疗方法。推荐对切除术后没有达到内分泌缓解的患者进行立体定向放射外科(SRS)治疗。本研究的目的是评估再次(repeat)放射外科治疗肢端肥大症的安全性和有效性。在国际伽玛刀研究基金会的数据库中，有例肢端肥大症患者接受伽玛刀放射外科治疗(斯德哥尔摩ElektaAB)。其中21例患者接受再次SRS治疗，且内分泌随访充分，影像学随访18例。肿瘤控制被定义为再影像学上腺瘤进展缓慢。内分泌缓解被定义为药物治疗后IGF-1浓度正常。从初次SRS治疗到再次SRS治疗的平均时间为5.0年。再次SRS治疗后中位影像学随访期和内分泌随访期分别为3.4年和3.8年。中位初次治疗边缘剂量为17Gy，中位再次治疗边缘剂量为23Gy。影像学随访18例，肿瘤控制15例(83.3%)，内分泌随访21例，末次随访内分泌缓解9例(42.9%)。4例(19.0%)患者在接受再次放射外科治疗后出现新的功能障碍。其中3例有神经功能障碍，1例有内分泌功能障碍。再次放射外科治疗持续性肢端肥大症为这一具有挑战性的患者群体提供了合理的风险评估。需要进一步的研究来确定最适合这种方法的患者。伽玛刀张南大夫
