本文作者：吴楚越
顾氏医疗团队签医院内科医生北京协和医学院内分泌科硕士，全科医生
出诊地点：北京顾氏珺康诊所
出诊时间：周一至周六
诊金：初诊元，复诊元
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注：出诊时间以预约电话为准
提到不孕不育，大家都会觉得是性腺出了问题。然而，性腺功能也是靠下丘脑-垂体-性腺轴来调节的，因此，很多不孕不育的人其实是大脑的高级神经中枢出了问题。
大脑的激素分泌及调节模式
从生理角度来看，下丘脑-垂体-性腺轴的激素分泌及调节模式如下图所示：
正常生理状态下，人体会在青春期启动后开始出现促性腺激素释放激素（GnRH）的脉冲式分泌，并随着生长发育成熟，形成有规律的脉冲式分泌峰。GnRH作用于垂体分泌促性腺激素（卵泡刺激素FSH、*体生成素LH），再由促性腺激素进一步作用于性腺，来维持第二性征以及生育功能。
当下丘脑功能发生障碍，导致性腺功能减退时，我们就要用到垂体泵来进行治疗。
所谓的垂体泵治疗，靠的是什么原理？
垂体泵模拟了正常人生理性的下丘脑GnRH脉冲式分泌，较传统的注射垂体促性激素更为符合生理需求，并能减少有创操作。
垂体泵适合治疗什么样的病人？
垂体泵比较适用于垂体和性腺功能正常，而下丘脑分泌GnRH异常的病人，比如卡尔曼综合征、特发性低促性腺激素性性腺功能减退症等。
但对于垂体前叶功能受损严重的病人，比如接受过垂体瘤或颅咽管瘤手术的病人，或性腺本身有病变的病人，他们的下丘脑无法保证GnRH的作用下传，垂体及性腺也无法正常分泌相应的激素，因此，这些人就不适合用垂体泵治疗。在某些特殊情况下，一些垂体前叶功能受损不很明显的病人，比如经过药物治疗的垂体泌乳素瘤，或高泌乳素血症抑制GnRH分泌导致不孕不育的病人，以及较小的垂体无功能瘤有不孕不育的病人等，也可尝试垂体泵治疗。推荐阅读
医生介绍
毕业于哈尔滨医科大学临床医学专业，因成绩优医院内分泌科攻读硕士学位，师从顾锋教授，致力于颅咽管瘤术后患者生长激素缺乏的课题研究，发表核心期刊综述，并顺利完成学业。医院内科住院医师一职。
擅长全科医学常见病诊断及治疗，对内科常见疾病、内分泌疑难杂症及危急重症均有较强的处理能力。
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