抗精神病药导致的有症状的高泌乳素血症往往和糖耐量受损、胰岛素抵抗等现象具有一定的相关性。虽然有研究表明溴隐亭等多巴胺受体激动剂能够降低血浆泌乳素水平、改善糖代谢，但由于担心患者精神症状反跳而应用受限。
有限的研究表明二甲双胍对高泌乳素血症和血糖代谢异常均有改善作用，但缺乏系统的研究，为此，来自波兰西里西亚医科大学的学者对二甲双胍改善抗精神病药所致高泌乳素血症和血糖代谢异常的效果进行了探究，相关结果发表在年1月的《欧洲内科学杂志》（影响因子3.28），本文对其进行简要回顾。
研究者纳入了20名因服用利培酮、舒必利、氟哌啶醇等抗精神病药所致出现有临床症状的高泌乳素血症女性患者，同时这些患者也出现了糖尿病前驱期症状（n=10）或者II型糖尿病（n=10）；同时对照组纳入了12名血浆泌乳素正常但患有II型糖尿病的女性患者，这些患者服用二甲双胍2.55-3g/天。
所有患者均以mg每日一次的方式开始口服二甲双胍，经过4周的滴定期，糖尿病前驱期的患者达到1.7g/天的目标剂量，II型糖尿病患者达到2.55-3g/天的目标剂量。患者服用的抗精神病药保持剂量在治疗前后一致，且鼓励患者参加体育锻炼。二甲双胍干预共维持了6个月，研究者使用相关仪器对血浆泌乳素、血糖、胰岛素抵抗等指标进行了检测。
治疗期间并未发生严重的不良反应，所有受试者均完成试验。治疗6个月后，二甲双胍显著改善了高泌乳组和泌乳素正常组的空腹血糖、胰岛素抵抗、糖化血红蛋白含量。二甲双胍未改变预估肾小球清除率。在糖尿病前驱期组和无高泌乳素血症组，二甲双胍并未改变受试者血浆泌乳素、促甲状腺激素水平、促肾上腺皮质激素（ACTH）和胰岛素样生长因素1（IGF-1）；在高泌乳素血症合并糖尿病组中，高剂量的二甲双胍显著降低了血浆泌乳素水平（降幅23％），但并未改变其他激素的水平。
研究结论表明，高剂量的二甲双胍（2.55-3g/天）对于抗精神病药所致高泌乳素血症有显著改善作用，对其他激素无影响；剂量较低组则无此效果。研究者推测二甲双胍对于降低垂体前叶催乳素分泌细胞具有剂量上的阈值。此外，除对泌乳素浓度有影响外，二甲双胍对其他几种激素是无影响的，这也提示二甲双胍可能只在垂体细胞分泌功能增强时才会发挥调节效果。
参考文献：
KrysiakR,KowalczeK,SzkrobkaW,etal.Theeffectofmetforminonprolactinlevelsinpatientswithdrug-inducedhyperprolactinemia[J].EuropeanJournalofInternalMedicine,:S.
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