背景：孕激素能够抑制垂体分泌内源性LH。相比于促性腺激素释放激素(GnRH)类似物，孕激素不仅可以口服，而且更便宜。然而，早期子宫内膜暴露于孕激素是不能进行新鲜周期胚胎移植(ET)的，但玻璃化冷冻的出现和卵母细胞冷冻周期的增加为使用孕激素进行垂体抑制提供了更多的机会。
目的和理论基础：这篇综述总结了：孕激素抑制垂体的机制；孕激素与GnRH类似物的疗效比较；孕激素对卵母细胞和胚胎发育潜能及整倍体状态的影响；以及使用孕激素进行卵巢刺激的成本-效益分析。还确定了未来的研究重点。
检索策略:检索CENTRAL、MEDLINEviaPubMed、WebofScience和Scopus等数据库自成立之日起至年4月1日期间发表的英文论文。检索词：辅助生殖技术、孕激素、GnRH类似物和卵巢刺激。
结果：总体而言，孕激素和GnRH类似物在卵巢刺激持续时间、促性腺激素使用量和获卵数方面是相似的。然而，敏感性分析表明，与长效GnRH激动剂方案相比，孕激素显著降低促性腺激素使用量（平均差=-，95%CI=--IU）；而与短效GnRH激动剂方案相比，孕激素显著增加了促性腺激素使用量（平均差=，95%CI=-IU）。总体而言，孕激素和GnRH类似物在每移植周期的活产率、持续妊娠率和临床妊娠率方面相似。然而，当与GnRH激动剂比较时，包括多囊卵巢综合征的妇女(风险比=1.27，95%CI=1.06-1.53)和短效GnRH激动剂方案(风险比=1.14，95%CI=1.02-1.28)周期，敏感性分析表明，孕激素与显著增高的临床妊娠率相关。但是，这些证据的质量都很低。比较醋酸甲羟孕酮、双氢孕酮、微粒化孕酮的研究表明，三者卵巢反应和妊娠结局相似。孕激素诱导周期的胚胎整倍体状态与常规刺激周期的胚胎整倍体状态相似。有关使用孕激素的产科和新生儿结局的现有信息令人放心。尽管孕激素的成本比GnRH类似物低，但冷冻所有胚胎，然后推迟移植，与以新鲜周期胚胎移植为终点的ART周期相比，使用孕激素可能会增加每个移植周期活产的成本。
更广泛的意义：孕激素可以为那些不考虑新鲜周期胚胎移植的妇女，如，生育力保存、预期高反应者、需要进行植入前基因检测、卵母细胞捐赠者、双重刺激周期等提供一个有效的选择。
关键词：孕激素/醋酸甲羟孕酮/双氢孕酮/微粒化孕酮/辅助生殖/卵巢刺激/促性腺激素释放激素类似物/促性腺激素释放激素激动剂/促性腺激素释放激素拮抗剂/成本效益
引自：AtaB,CapuzzoM,TurkgeldiE,YildizS,LaMarcaA.ProgestinsforpituitarysuppressionduringovarianstimulationforART:a
