边探索边检验
浅谈性激素六项
PART1
哪六项
顾名思义它是由6种激素组成。分别是卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TEST）及泌乳素（PRL）。性激素六项检查就是检测人体内这些激素水平的情况。
PART2
谁要查
性激素六项目前主要为内分泌失调患者常用的检查方法。
对于女性：月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等。
对于男性：可以判断男性的睾丸功能、生精功能、垂体功能以及作为阳痿的辅助诊断等。
所以，无论男女，只要怀疑生殖系统、内分泌系统有异常时，都可以进行“性激素六项”检查。
PART3
分别是什么
1.卵泡刺激素（FSH）
是由垂体分泌的一种糖蛋白激素，主要作用是促进卵泡发育、成熟及分泌雌激素。也可以刺激睾丸细胞的发育，促进生殖细胞发育分化为成熟精子。卵泡刺激素在男女体内都是很重要的激素之一，调控着发育、生长、青春期性成熟以及生殖相关的一系列生理过程。血FSH浓度(nmol/l)，在排卵期前为1.5-10，排卵期8-20，排卵后期2-10。一般以5-40作为正常值。
2.黄体生成激素（LH）
由垂体分泌，在卵泡早期、中期处于较低水平，在卵泡趋于成熟时，随雌二醇（E2）水平升高，促进LH分泌。LH促进卵巢排卵和黄体生成，以促进黄体分泌孕激素和雌激素。男性用于鉴别原发性或继发性睾丸功能低下，同时可鉴别青春期前儿童真性或假性早熟。血LH浓度(mlu/ml),排卵前期2-15，排卵期30-，排卵后期4-10。一般在非排卵期5-25。
3.雌二醇（E2）
主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生。雌二醇是雌激素中活性最强的物质，对维持女性生殖功能和第二性征有着重要作用。血E2浓度nmol/l，排卵前期48-，排卵期70-，排卵后期-。
4.孕酮(P)
主要由黄体分泌，少量由肾上腺产生。孕酮的作用主要发挥在女性怀孕上，有了孕酮，胚胎着床更顺利、妈妈泌乳更充分。孕酮缺乏时易引起早期流产。所以，监测孕酮，就是为了监测准妈妈在孕期的一系列安全，保证胎儿顺利降生。血P浓度nmol/l,排卵前0-4.8，排卵期7.6-97.6。
5.睾酮（T）
是一种类固醇激素。女性的睾酮主要来源于肾上腺皮质和卵巢。男性的睾酮主要由睾丸分泌。其主要功能是启动和维持精子的产生，促进男性第二特征的发育，睾酮对机体的代谢功能也有一定影响，如体内钙平衡、蛋白合成、脂代谢、糖代谢等。女性血T正常浓度0.7-3.1nmol/l。
6.泌乳素（PRL）
是由腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进女性乳腺发育及乳汁分泌，在男性中促进前列腺及精囊腺的生长，使睾酮合成增加。PRL分泌不稳定，易受情绪、运动、饥饿及进食状态影响。在非哺乳期，血PRL为0.08-0.92nmlo/l。
PART4
什么时候查
在一个月经周期中，随着卵泡的生长、发育，雌激素逐渐增多，进一步激发LH峰、排卵，形成黄体，再分泌雌、孕激素，也就是说这是动态变化的过程，在一个月经周期内，不同的时间段所检测的激素的水平不一样。
1.基础内分泌检查：
一般选择月经第2-4天，目的是了解女性的卵巢基础功能。
2.排卵期检查：
此时主要查E2、LH、P。目的是看有无排卵前LH峰值及判断是否即将/或已经排卵，与B超卵泡监测协同运用，指导辅助生殖治疗（如是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳）。
3.黄体期检查：
最佳时间是经前一周。卵泡排出后形成黄体，如果没怀孕，黄体会自动萎缩，迎来月经；如果怀孕了，黄体则会继续发育，分泌孕激素支持孕期所需。所以，黄体期检查是查看有无排卵、是否怀孕、诊断反复流产的关键时期。
4.男性检查：
只要没有剧烈运动，生活规律，上午8-11点空腹可随时检查。
PART5
注意什么
1、注意空腹。为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态，建议尽量空腹抽血检查。
2、慎用药物。检查基础性激素前，应至少一个月不用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素、避孕药等），否则将影响结果的可靠性（治疗后复查者除外）。
3、避免情绪激动、剧烈运动。受试者的状态与性激素水平密切相关，所以检查前应静坐，平静后抽血检查。
原标题：《浅谈性激素六项》