TSH促甲状腺激素
介绍:促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素,具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。血清TSH是反映甲状腺功能最敏感、最有价值的客观指标。
临床意义:
增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。降低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值:2~10mU/L
FT:游离三碘甲状腺原氨酸
介绍:T是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。FT约占T的0.5%,能透过细胞膜进入组织细胞,发挥生理效应,其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致,也与机体代谢状态一致,对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,对甲亢的诊断很敏感,是诊断T型甲亢的特异性指标。
临床意义:
增高:见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。降低:见于甲状腺功能减退
正常参考值:4~10pmol/L
FT4:游离甲状腺激素
介绍:血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准确反映甲状腺的功能。FT4测定是临床常规诊断的重要部分,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和TSH常常一起测定。
临床意义:
增高:甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。降低:甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值:10~1pmol/L
T:三碘甲状腺原氨酸
介绍:血清中T浓度的改变,表示甲状腺功能的异常,T浓度的改变常和T4平行,但有时存在差异,如T4型甲亢,T则正常。因此,临床上常同时测定T和T4值。
临床意义
增高:T是诊断甲状腺功能亢进(甲亢)最灵敏的指标,甲亢时T可高出正常值4倍;同时T是诊断T型甲亢的特异性指标。
降低:常见于甲状腺功能减低(甲减)。
正常参考值:血清TT值与年龄有关,出生后TT水平高于正常成人,5岁后随年龄增长逐渐下降,老年人TT常低于正常人。成人:1.54~.08nmol/L(~ng/dl)
T4:总甲状腺素
介绍:TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
临床意义:
增高:甲亢,急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
正常参考值:4.5~12ug/dl
TPO:抗甲状腺过氧化物酶抗体
介绍:甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分,其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。测定抗甲状腺过氧化物酶抗体主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症,有辅助诊断、疗效考核价值。
临床意义:
桥本(Hashimoto)甲状腺炎患者血清中ATG检出率可达90%~95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%~90%不等,检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关;原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。
甲状腺球蛋白抗体(A-TG):
介绍:状腺球蛋白抗体,是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体,具有高度种属特异性,是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
临床意义:
升高:慢性淋巴细胞性甲状腺炎:阳性率约80%;Graves病:阳性率约60%;甲亢患者TGAb阳性且滴度较高,提示抗甲状腺药物效果不佳,停药后易复发;非甲状腺疾病如类风湿、SLE等有一定阳性率。
正常值:0-IU/ml
总结:
一图学会看各种甲状腺疾病