甲状腺问题在宠物中非常普遍。但是,猫咪和狗狗的情况并不相同。狗狗通常会患上甲状腺功能减退,发病年龄一般在2到7岁。甲状腺功能亢进,在猫咪身上则更为常见。猫咪或狗狗在任何年龄都可能被诊断出甲亢,但猫咪通常直到7岁才会显露一些症状。这是非常罕见的一件事情。
01
生理机制
甲状腺激素的分泌是通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节的。正常生理过程中,下丘脑分泌的甲状腺激素释放激素(TRH)刺激垂体分泌促甲状腺激素(TSH),而垂体分泌促甲状腺激素又刺激甲状腺分泌T4。活化T4随后会进一步抑制TRH和TSH的释放(负反馈抑制)。
犬原发性甲状腺功能减退症是一种由免疫介导性甲状腺炎破坏甲状腺组织或特发性甲状腺萎缩引起的疾病。这种疾病的特征是甲状腺组织分泌的甲状腺激素减少,随后减弱对垂体的负反馈抑制。垂体对甲状腺激素的持续生产需求做出回应进而分泌更多的TSH,不过这对具有功能障碍或已经萎缩的甲状腺组织来说影响有限。因此,原发性甲状腺功能减退症的特点是TSH升高,T4和/或游离T4(FT4)水平降低。遗憾的是,并非所有原发性甲状腺功能减退症患犬TSH都升高。这可能是由于TSH为波动性分泌,即使检测值处于参考区间(RI)内。也有人认为,目前的检测方法可能会遗漏TSH的一些糖基化形式,导致假阴性结果。最后,慢性原发性甲状腺功能减退可能导致垂体产生TSH出现“衰竭”。此外,磺胺类药物可能抑制甲状腺分泌甲状腺激素;因此,使用磺胺类药物后在临床表现和甲状腺相关实验室检测中可能与原发性甲状腺功能减退相似。
犬继发性甲状腺功能减退是由垂体分泌TSH不足引起的。甲状腺滤泡细胞无直接损伤,但甲状腺萎缩可能是缺乏促甲状腺激素刺激所致。这种疾病的特征是T4、FT4和TSH值低于正常参考范围。垂体功能障碍(垂体畸形或创伤)的永久性原因并不常见。糖皮质激素(自然产生的或使用药物)和苯巴比妥可以抑制正常脑垂体产生TSH。非甲状腺疾病也可抑制垂体释放TSH,并可能抑制下丘脑释放TRH。因此,某些药物和非甲状腺疾病可能模拟继发性甲状腺功能减退表现的甲状腺相关实验室检测。当犬患有非甲状腺疾病综合征或正在使用影响甲状腺激素生理的药物时,不应进行甲状腺功能减退症的实验室检测。
02
适用禁忌症
结合T4和/或FT4值,检测TSH水平可用于诊断或排除原发性甲状腺功能减退
帮助鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退
避免测试同时患有非甲状腺疾病综合征的犬
避免对正在使用某种药物的犬进行检测(参考可引起分泌异常的药物)
03
采样要求
静脉血2ml
使用红帽或紫帽管
样本离心,然后将血清检测或者转移到塑料管中冷冻保存
储存:样本保存于冰箱
-20°C2个月
最好是禁食8-12小时后采集样本
04
参考值
XQ-(六通道)
XQ-(单通道)
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