说到不孕不育，很多人都以为是男科或是妇科疾病导致的。事实上，也可能是脑子出了问题。。。我是说“脑垂体瘤”。请看下面这个案例。
当不孕不育遇上垂体瘤
28岁的陆女士，有一个3岁大的小女孩。虽有要二胎的想法，但是1年多时间过去了也没能如愿。为了二胎，夫妻二医院。与此同时，近两年来陆女的月经逐渐变少，眼神也不大好了，经常会看东西模糊。吃了不少的中药、西药，治疗后症状仍没有改善，也没有怀孕。
陆女士并没有放弃，而是继续就诊，终于发现血泌乳素浓度达到ng/ml，高于正常人水平的8倍。妇科医生建议她到神经外科就诊，那里的医生给她做了脑垂体磁共振检查，发现垂体周围有一个直径3cm的肿瘤，压迫了视神经。视力受到影响的元凶终于找到了！
接下来，陆医院神经外科，接受了微创经鼻腔手术并顺利切除了肿瘤。
关于脑垂体的十万个为什么
陆女士久婚不孕，却始终找不到病因，此时发现了垂体瘤，是否暗示着不孕不育与垂体瘤相关呢？那么在聊垂体瘤之前，就不得不先提一句脑垂体是什么。
Q.脑垂体在什么位置？
A.脑垂体位于头部正中央，如下图的直线标记所示。
Q.脑垂体有啥用？
A.脑垂体是人体内分泌系统的司令部，可以分泌促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、黄体生成素、生长激素、泌乳素等激素控制甲状腺、肾上腺皮质、性腺等器官组织的功能。
Q.脑垂体发生肿瘤后会如何？
A.大部分类型肿瘤的细胞仍有内分泌功能，也可以控制相应腺体的功能，造成相应的内分泌功能紊乱症状。
垂体瘤和不孕不育的关系大揭秘
正常脑垂体和垂体瘤都能分泌激素，但是一个是保卫机体，一个是损害机体。那么根据陆女士的经历，垂体瘤能否通过分泌激素的途径影响生育呢？研究发现，是有影响的。
研究发现，由脑垂体分泌的泌乳素可以促进乳腺发育、调节泌乳和参与调节月经周期，但是泌乳素分泌过量也可能会攻击我们。
此外，女性泌乳素分泌过多的话，可能还会出现月经不调、闭经、不孕、习惯性流产等等，这或许就是陆女士久久不孕的原因。严重者还有可能会压迫周围组织，例如压迫硬脑膜引起头痛；压迫视神经引起一侧或双眼视物不清，视野缺损；压迫两侧海绵窦引起眼球运动障碍，复视等。
如果是男性，则可能出现性欲减退、性功能障碍和泌乳等症状。
找准治疗方法，找对仁心良医
垂体瘤严重危害生活，治疗方案的选择尤为重要。例如，小型泌乳素型垂体瘤患者可口服溴隐亭治疗；肿瘤较大、药物治疗无效或者不能耐受副作用的患者，需行手术治疗。
医院通过微创手术经鼻腔切除垂体瘤，术后无疤痕，恢复快。如果您想要了解更多的治疗信息，欢迎预约专家、专科门诊咨询。
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李心远
神经外科主任、主任医师
交大医学博士、硕导
交大颅神经疾病诊治中心核心专家
专家门诊时间：
每周一、周三上午
上海市脑卒中诊治中心专家委员，中国医师学会委员、上海医学会神经外科功能组及区县组委员，世界华人神经外科创伤委员会委员。20年专注于三叉神经痛，面肌痉挛，痉挛性斜颈、顽固性眩晕和脑鸣等颅神经疾病的微创治疗，治愈病例超过3千例。擅长微创治疗垂体瘤、脑胶质瘤、脑膜瘤、脊髓肿瘤，对各种复杂脑动脉瘤夹闭手术有着丰富的经验。参与制定了国内首个面肌痉挛的诊治标准，共发表核心期刊的论著论文50余篇，SCI论文10篇。参与编写《微血管减压治疗三叉神经痛》、《微血管减压治疗面肌痉挛》，参与三叉神经痛和面肌痉挛中国专家共识的制定，荣获上海市科技进步三等奖。
（供稿：神经外科陈莹莹）
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