很多病友都会定期复查泌乳素等激素(没有定期复查的,要记得定期复查哦),如果发现泌乳素升高了,是不是复发了?先不要惊慌。
我找到重医大附一院神经外科这篇介绍泌乳素的文章,大家从这篇文章里,可以了解一下几点:
1.泌乳素本身
2.导致泌乳素升高的原因有很多
3.抽血检查泌乳素要注意什么
泌乳素高就是“垂体泌乳素瘤”?错!
泌乳素也叫催乳素(Prolactin,PRL),是垂体前叶分泌的一种激素,其主要生理作用是促进乳腺发育及泌乳。非孕妇女血清中PRL正常范围是5~25μg/L。如果血中PRL水平高于正常,则称为“高泌乳素血症”。
泌乳素水平升高,可以抑制垂体的促性腺激素分泌,从而影响卵巢的性激素合成,女性病人可出现月经不调、闭经、溢乳及不孕,因此也称之为“闭经-溢乳综合征”;男性病人可出现性欲减退、阳痿,也可伴溢乳。
泌乳素升高的原因有下丘脑疾患、垂体疾患、甲状腺功能减退、药物引起等,还有特发性的,暂时未能发现垂体或中枢神经系统疾病。
若长期服用抗精神病药或抗抑郁症药或抗高血压药,泌乳素水平可能会升高,但一般不会太高(多不超过正常值的2倍),而且停药一个月后,多数可恢复正常。若泌乳素ng/ml,约有50%的患者可查出有垂体泌乳素微腺瘤;若泌乳素ng/ml,几乎%患者可查出有垂体瘤。若发现泌乳素50ng/ml时,应该做垂体的核磁共振(MRI)检查排查垂体瘤。一般来讲PRL水平越高,垂体泌乳素腺瘤可能越大,但也不一定都呈正相关。
所以说,只能说泌乳素过高的原因之一可能是垂体泌乳素腺瘤。
在治疗上甲磺酸溴隐亭是毋庸置疑的首选药物。为什么这么说呢?因为溴隐亭不仅可以快速降低患者血液中的泌乳素(PRL)含量,并可有效缩小垂体泌乳素瘤,甚至可根治部分微腺瘤患者。使70%~90%患有垂体泌乳素瘤的患者病情得到控制,恢复月经和生育功能。
经常还有这样的情况,遇见泌乳素高的患者,不少医生条件反射会想到垂体泌乳素瘤,进而会建议患者做进一步检查以确诊或排除,以保万全。但大部分人复查或进一步检查后,结果又都正常了。这又是怎么回事?
泌乳素升高原因不止垂体泌乳素瘤:这些原因也要考虑
导致高泌乳素血症的原因主要分为生理性、药物性和病理性三大类:
泌乳素检测不准确!这些注意事项你要知道
1)在抽血前几天,应避免服用镇静安眠药、胃动力药(如吗丁啉)等影响泌乳素分泌的药物。2)化验头天晚上不能同房和刺激乳头,保证良好睡眠。采血前尽量不要活动,安静休息至少半小时以上。3)抽血宜选在一天当中泌乳素分泌的低谷时间(即上午9~11点)。4)检测泌乳素不需要空腹,但也不宜吃得过饱,进食少量碳水化合物即可。5)对于泌乳素化验结果轻度升高者,不要轻易下垂体泌乳素瘤或高泌乳素血症的诊断,一定要严格按照检测要求重新复查。另外,最好同时化验甲功五项(FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb)以排除原发性甲减所致的泌乳素升高。下面我再补一篇魏少波教授在年写的一段小文。看完以上2篇文章,我再补充几点:
泌乳素这一项的抽血检查和月经周期关系不大。可以自由选择时间。
泌乳素是波动的,同一天不同时间检测,数值也会不一样。所以单纯一次的检测结果还是不够。
影响泌乳素的因素很多,早上吃的,走的路多少,近期身体心理情况,最近吃的其他药物,闻的香(有的香里含有安神作用的药物或者草药)。
所以如果偶然一次泌乳素检查升高没关系。调整好生活状态后,再注意隔断时间检测,排除其他外在因素影响,再多测几次,如果发现这几次的检测结果明显升高了,再找医生做咨询治疗。
(点击原文链接,可以查看我复制的重医大附一院神经外科这篇文,里面的专家我没有复制,重庆的朋友可以进去看看。)欢迎长按