患者如果出现休克、昏迷，根据垂体功能不全的病史(如产后大出血)或者急查垂体激素提示有垂体功能不全(血皮质醇、ACTH、TSH、甲状腺激素等垂体激素和靶激素)均低于正常，结合患者临床有低血压、低血糖和低钠的表现，可以明确诊断。
特别是在进行糖皮质激素和甲状腺激素的补充后，如果患者的症状和体征改善明显，也是诊断支持证据之一。
值得注意的是垂体危象时，TSH和ACTH也可以在正常范围低限，但是甲状腺激素和血皮质醇一定是绝对低值。因为，垂体可能是部分受损导致其代偿功能不足，因此，虽然靶激素(血皮质醇和甲状腺素)严重缺乏，垂体激素(ACTH和TSH)不能够充分代偿或代偿性升高，也是垂体功能不足的重要表现。
垂体危象的治疗措施和监测垂体危象一旦发生，除了积极治疗原发病因外，还需要积极进行激素替代的治疗和对症处理。
处理原则
包括激素替代(补充糖皮质激素和甲状腺激素，其中糖皮质激素优先补充)；补充糖盐纠正低血糖、低血压和低血钠；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。重点在于抢救低血糖、低血钠、低血压、维持生命体征及解除病因。
1．低血糖型立刻静脉注射50%葡萄糖40～60mL，继后以10%葡萄糖～mL维持治疗和防止低血糖，继以10%葡萄糖液静脉滴注，为了避免内源性胰岛素分泌再度引起低血糖，还需静脉滴注氢化可的松，第一个24h用量～mg，以后逐渐减量，1周内过渡到口服。
2．解除肾上腺危象每5%葡萄糖盐水(0.5～1.0L)加入氢化可的松～mg/d，静脉滴注。
一旦患者从急性发作中恢复，氢化可的松剂量应迅速逐渐减少至标准维持剂量20～30mg/d，口服通常分3次，氢化可的松也可以静脉内或肌内注射mg，随后～mg/d，另外，2～3d，6h/次或连续输注直到完全恢复。
当患者不能耐受口服药物时，应以～mg静脉注射，然后连续输注为2～4mg/h，6h/次，注射50～mg。垂体卒中患者，经常伴有恶心呕吐，所以在急性环境中不推荐口服皮质类固醇。作为静脉内推注的氢化可的松～mg，考虑到皮质醇结合球蛋白的饱和动力学，间歇性静脉注射氢化可的松不太受欢迎，大部分给药的类固醇将被过滤到尿液中而不是药理学上可用的。
3．失钠型当血钠＜～mmol/L，可在心脏功能监测下静脉滴注～mL/h(生理盐水或3%氯化钠)，将血Na+提高到～mmol/L。为提高血Na+浓度和减少肺水肿危险，可使用高渗氯化钠液，但在输注3%氯化钠的同时，应输入速尿(1mg/Kg)，低血Na+纠正应缓慢进行，以血Na+浓度升高0.5～1mmol/(L·d)为宜，以防止桥脑脱髓鞘。同时，可予以氢化可的松25～50mg加入50%葡萄糖液40mL静脉推注，4h/d监测血Na+，当血Na+达到mmol/L，即可停止补钠。
4．水中*型应立即口服泼尼松10～20mg，或静脉推注氢化可的松50～mg或地塞米松1～5mg加入50%葡萄糖液40mL静脉推注，忌补入水分过多，酌情补钠、利尿。
尽量排除过多水，情况危急或利尿剂无效者可用腹膜透析或血液滤过。对于合并低血糖型，可酌情增加皮质激素的用量，如增加氢化可的松用量至～mg/d。
5．低温型低温型应保温和给甲状腺激素，如口服甲状腺片30～60mg或优甲乐每6h20～40μg；严重者可每6h静脉推注Tμg作用更快，同时宜静脉滴注氢化可的松50～mg。
6．卒中型宜急诊开颅手术治疗，但是慎用镇静眠药。
7．抗感染治疗，预防休克。
8．病情稳定后，可根据情况给予激素替代治疗。
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