鼻子肥大、嘴唇增厚、颧骨变大，如果你发现自己变“丑”，别不当回事，这种容貌特征正是垂体瘤中一种腺瘤的典型表现。同时，该病还伴有四肢粗大以及视力、视野障碍等。虽然垂体瘤以良性为主，但其对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害，并造成一系列社会心理影响，不可掉以轻心。
临床表现较为明显
30岁的小郑本来是个帅小伙儿，可他发现自己怎么开始变难看了，难道是自己对颜值要求太高了？直到小郑的四肢、手足开始长得肥厚宽大，指趾变粗，并且出现了头痛、视力问题，他才意识到问题的严重性。就诊时，小郑也不知道该看什么科，考虑到眼睛的问题比较明显，就先挂了眼科，后发现是脑内问题才被转至神经外科就诊。
垂体瘤
医院神经外科副主任、主任医师吴昊一看到小郑的面容，加上种种症状表现，就初步判断是垂体瘤中的生长激素腺瘤。后经血液与核磁共振检查，证实了吴医师的推断。随后给予小郑手术治疗，目前情况稳定。
“垂体瘤按分泌的产物可分为生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、无功能腺瘤等，小郑得的是生长激素腺瘤。”吴昊介绍，这一类患者的临床表现还是比较明显的，如容貌变“丑”、四肢粗大，严重时会伴有头痛，视力、视野障碍。所以当小郑露出面容时，他的脸跟正常人明显不同，一看便是典型的垂体瘤的脸。
临床上，泌乳素腺瘤是比较多见的，女性表现为闭经、分泌乳汁、不育，男性表现为性功能减退、乳房增大等。严重时，皆可伴有头痛，视力、视野障碍。
吴医师还记得之前接诊的一名泌乳素腺瘤的男性患者，30多岁，就诊时已经出现了瘤内出血，造成肿瘤压迫视神经，视力下降得比较厉害，后来通过手术治疗才得以保住视力。“事实上，该患者发病初期已经有了较明显的症状，那就是性功能下降，因为这个，他连女朋友都不愿意找。可该患者却误以为是自己工作压力大等原因导致的，以致延误了病情。”
就诊时易挂错科
垂体瘤是常见的人体肿瘤之一，排在颅内肿瘤第三位，发病率为1/10万－5/10万，其中9成以上属于良性肿瘤，但可造成人体内分泌紊乱，致闭经、泌乳、不孕不育、性功能下降等，还会引起颅内神经压迫症状，出现头痛、视力下降、偏盲等。其临床症状虽然已经比较明显了，但因为患者对此缺乏一定的认知，除非伴有严重的头痛，就诊时会去神经外科，此外经常会选择眼科、妇科等科室。垂体瘤多见于30－50岁这一年龄段，在泌乳素腺瘤患者中，女性多于男性。
吴医师表示，目前，垂体瘤的发病原因并不明确，也没什么特别好的预防方式，只能提醒大家，一旦出现上述所说的那些典型表现，就应及时前往神经外科就诊，通过CT或核磁共振以及血液检查，再结合临床表现，便可以确诊。至于治疗，目前主要有药物与手术两种方式，对于小的泌乳素垂体瘤，一般是先选择药物治疗方式，如果已经出现肿瘤出血，或者是病人不能耐受药物和药物无效，较大的垂体瘤，则需进行手术。具体采取何种治疗方式，还需医生根据患者的具体病情做出判断。手术之后也存在一定的复发率，药物治疗也需要长期坚持，因此提醒患者，请积极配合医生坚持治疗，治疗期间的随访很关键，切莫擅自减药、停药，这样不利于治疗。
医生简介
吴昊
医院
医院
温州市妇幼保健院
神经外科主任医师、科室副主任
温州市医学会神经外科分会委员，温州市脑卒中质控中心委员会委员，温州市医学会医学鉴定专家，浙江省卒中学会神经外科分会委员。
专业特长：熟练掌握脑血管病、高血压脑出血、颅脑创伤、颅脑和脊髓肿瘤等神经外科疾病诊治，同时对显微外科手术与微创血管内介入治疗也十分熟练。
门诊时间：
娄桥院区：周一上午
信河院区：周五上午
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来源丨温州商报
编辑丨宣统科刘微微
排版丨宣统科蔡琪
审核丨宣统科张易、*河
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