医院内分泌科科副主任,主任医师,硕士生导师。现任江苏省全科医学分会委员、江苏省全科医师协会委员、江苏省健康管理学会人才培养与职业发展分会常务委员、特聘教育专家、苏州市内分泌学会分会常委、糖尿病组组长、苏州市骨质疏松症和骨矿盐疾病专业委员会委员、苏州市老年大学特聘教授专家、苏州市总工会职业素质提升大讲堂讲师、苏州市《健龄》杂志的医学顾问、苏州市健康促进协会顾问、苏州市健康管理师培训班特聘讲师。擅长代谢性疾病,如糖尿病早期干预以及糖尿病微血管、大血管并发症、痛风、骨质疏松症的诊治,以及内分泌疾病,如甲亢、皮质醇增多症、垂体瘤、原发性醛固酮增多症、Addisons病、多囊卵巢综合征的诊断及治疗。
老年血脂异常,指南推荐中等强度他汀!随着年龄的增长,人体会发生一系列生理变化。65岁老年人肾血流量仅为年轻人的40%-50%,肾小球滤过率在50-90岁间可下降50%,肾脏排泄药物能力更低,进而导致血药浓度升高,出现蓄积中*。若亲脂性药物在脂肪组织内蓄积,长期服用更容易产生*性反应。[1]
而老年人由于容易多病共患,常服用多种药物。许多药物需要在肝脏经微粒体CYP酶代谢,多重用药还会导致药物间的相互作用,主要临床后果就是增加了老年人不良反应的风险,由此导致其生活质量降低。
有调查显示,西方国家住院老年患者不良反应发生率为15.3%,国内为23%-27%。30%的门诊老年患者和75%的养老院老年人都发生过不良反应。老年患者不良反应发生率比非老年患者高2~3倍,甚至高达7倍或15倍,且发生率逐年攀升。[2]
因此《ACC/AHA血脂管理指南》[3]特别指出,老年人可能有更高的不良反应风险事件(例如,肝功能检查异常),在高强度治疗时他汀类药物依从性降低和停药率更高。而《脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》[4]提醒,对于血脂异常的老年患者,更应该注重降脂药物的安全性,并强调老年患者使用他汀需