垂体前叶机能减退

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TUhjnbcbe - 2021/4/2 11:43:00
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1.孕酮(P)(孕酮检验值系数换算:ng/ml×3.18=nmol/L)

孕酮是由卵巢的*体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

参考值:排卵前期:0~4.8nmol/L,排卵后期:7.6~97.6nmol/L

临床意义:

卵泡早期P1ng/ml:预示促排卵疗效不良。

*体中期P16nmol/L:提示本周期有排卵(*体化未破裂卵泡综合征除外);

*体中期P32nmol/L、或排卵后第6、8、10天3次测P总和<95.4nmol/L:提示*体功能不全;反之,*体功能正常。

妊娠早期P水平在79.25~92.76nmol/L范围内:提示宫内妊娠存活。

妊娠期P47.7nmol/L:提示宫内妊娠发育不良或异位妊娠。

妊娠期P15.85nmol/L:提示妊娠物已死亡,无论是宫内孕或宫外孕。

2.催乳素(PRL)(泌乳素检验值系数换算:ng/ml×44.4=nmol/L)

催乳素是由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。参考值:非哺乳期:0.08~0.92nmol/L。

临床意义:

妊娠:妊娠后PRL开始升高,并随妊娠月份逐渐增加,孕早期PRL升高约为非孕期的4倍,中期可升高12倍,孕晚期最高可达20倍,约ng/ml以上。

PRL≥25ng/ml:高催乳素血症

PRL50ng/ml:约20%有泌乳素瘤;

PRLng/ml:约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或核磁共振;

PRLng/ml:常存在微腺瘤,必须做垂体CT或核磁共振。

催乳素降低:希恩综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

3.雌二醇(E2)(雌二醇检验值系数换算:pg/ml×3.67=pmol/L)

雌二醇是由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。

参考值:排卵前期:48~pmol/L;排卵期:70~pmol/L;排卵后期:~pmol/L。

临床意义:

E2、FSH、LH均降低:低促性腺激素(Gn)缺乏症,提示病变在下丘脑-垂体,如希恩综合征等。

E.6pmol/L:无论年龄与FSH如何,均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降。

促排卵治疗时:有较多卵泡发育,Epmol/L~pmol/L时,为发生卵巢过度刺激综合征的高危因素;Epmol/L~pmol/L时,卵巢过度刺激综合征发生率近%,并可迅速发展为重度卵巢过度刺激综合征。

4.睾酮(T)(睾酮检验值系数换算:ng/ml×3.47=nmol/L)

女性体内睾酮50%是由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。参考值:0.7~3.1nmol/L。游离睾酮8.3nmol/L

临床意义:

PCOS:T可能正常,也可能呈轻度到中度升高,但一般5.2nmol/L。

T0.02ng/ml:预示卵巢功能低下。

5.促*体生成素(LH)(促*体生成素检验值系数换算:IU/L=mIU/mL)

促*体生成素是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在促卵泡生成激素的协同作用下,形成*体并分泌孕激素。参考值:非排卵期:5~25mIU/ml;排卵前期:2~15mIU/ml;排卵期:30~mIU/ml;排卵后期:4~10mIU/ml。

临床意义:

LH5mIU/ml:提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征。

高FSH+高LH:提示卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。

LH/FSH≥3:则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

FSH/LH2~3.6:提示卵巢储备功能不足,患者可能对促排卵反应不佳。

6.促卵泡生成激素(FSH)(促卵泡生成激素检验值系数换算:IU/L=mIU/mL)

促卵泡生成激素是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。参考值:5~40mIU/ml;排卵前期:1.5~10mIU/ml,排卵期:8~20mIU/ml,排卵后期:2~10mIU/ml。

临床意义:

FSH和LH均5IU/L为低Gn闭经:提示下丘脑或垂体功能减退。

FSH值连续两个周期12~15IU/L:提示卵巢功能不良,促排卵疗效不佳。

FSH值连续两个周期20IU/L:提示卵巢早衰隐匿期,预示1年后可能闭经。

FSH值连续两个周期40IU/L,LH升高:为高Gn闭经,提示卵巢功能衰竭,对克罗米芬之类的促排卵药无效;如果发生于40岁以前,为卵巢早衰(POF)或卵巢不敏感综合征(ROS)。

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