文章导读
病例摘要：患者女性，35岁，于年12月4日入院。
主诉：泌乳、闭经7年，双下肢畸形2年，骨痛6个月。
既往史：乙型肝炎病史10年，口服恩替卡韦治疗，15天前复查肝功能正常。2个月前发现糖尿病，口服格列喹酮（糖适平）30mg，1天3次治疗，血糖未监测。家族中无垂体瘤，甲状旁腺瘤及类癌等病史。患者于入院前7年出现月经量减少至闭经，伴溢乳。无头痛、头晕；无视野缺损及复视；无多饮、多尿。入院前2年就诊于外院，PRL＞ng/ml。垂体MRI示“垂体微腺瘤”，诊断为“催乳素瘤”，给予溴隐亭2.5mg，1天1次治疗，用药3个月后月经恢复，溢乳消失。患者于入院前2年发现双下肢逐渐弯曲呈“0”形，未重视。入院前6个月出现左胫骨内侧疼痛，负重后加重。曾发作一次腹绞痛，肉眼血尿，医院诊断为“输尿管结石”，体外碎石治疗后改善。入院前2天出现右肩部疼痛，就诊于我院门诊，Ca3.12mmol/L，P0.59mmol/L，ALPU/L，PTHpmol/L，为进一步诊治收入我科。自发病以来，精神、食欲正常。无性格改变、心悸、口干、多饮。体重下降15kg，身高无改变。体格检查结果：体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压/70mmHg。全身皮肤黏膜未见*染，皮疹及色素沉着。全身浅表淋巴结未触及肿大。视力、视野正常。牙齿排列不规则，无缺齿。颈软，甲状腺左侧饱满。胸廓对称，肋骨压痛。双乳无触摸性溢乳。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。HR70次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，反跳痛，肝、脾肋下未触及，输尿管点无压痛。双下肢呈膝内翻畸形。生理反射存在，病理反射未引出。这个病人最后的确切诊断和治疗方案是什么？