袁仙仙，朱惠娟*，潘慧，陈适，刘泽宇，李玥，王林杰，卢琳，阳洪波，龚凤英
背景：下丘脑-垂体疾病患者多表现为中枢性肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常，肝功能异常以及非酒精性脂肪性肝（non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD）患病率也明显增加。文献中垂体功能低减的原因多样，另外，包括中枢性尿崩症在内的多种垂体激素缺乏在该人群中更为常见。本文回顾性分析了我国成年垂体功能减退患者NAFLD和肝硬化的临床特点以及相关危险因素。
目的：分析中国成年垂体功能低减患者NAFLD的临床特点及相关危险因素。
方法：回顾性收集年8月至年4月，医院住院治疗的成年垂体功能低减患者的临床资料，分为NAFLD（-）组和NAFLD（+）组，后者进一步分为NAFLD组和肝硬化组。应用SPSS22.0进行统计分析。
结果：本研究共纳入36例男性和14例女性患者，其中43例（87.0%）存在生长激素缺乏，39例（78.3%）有尿崩症。27例（54.0%）患者诊断为NAFLD，其中7例为肝硬化。肝硬化组、NAFLD组和非NAFLD组患者血清GH和IGF1水平无显著差异。肝硬化组血浆渗透压和血钠浓度分别为.9mOsm/kgH2O和.0mmol/L，均高于NAFLD组（P0.和0.）。超重/肥胖和胰岛素抵抗是该人群常见的代谢异常，肝硬化组BMI和HOMA-IR分别为27.7kg/m2和9.57，均显著高于非NAFLD患者（P0.和0.）。相关性分析显示，校正性别、年龄和BMI后,NAFLD患者空腹胰岛素和血浆渗透压呈正相关（r=0.，P=0.），而非NAFLD患者中并无此相关性。
结论：NAFLD在垂体功能减退患者中常见，合并肝硬化患者的血浆渗透压和血钠水平均高于合并NAFLD的患者，此外，空腹胰岛素水平与合并NAFLD患者的血浆渗透压呈正相关，提示血浆高渗状态可能是垂体功能低减患者NAFLD恶化的原因之一。
Clinicalcharacteristicsofnon-alcoholicfattyliverdiseaseinChineseadulthypopituitarypatients.
WorldJGastroenterol.Apr14;25(14):-.doi:10./wjg.v25.i14..
张茜编辑；李梅审阅
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