垂体前叶机能减退

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TUhjnbcbe - 2021/4/18 17:39:00
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嗨~大家晚上好!今天小编带大家学习的内容是妇科内分泌学中非常重要的一项检查,女性激素六项。

性激素六项检查的目的是为了了解卵巢的‘基础状态’,抽血时间最佳为月经来潮的第2~4天。检测的全部内容是六项,不可缺少,因为各项激素可以反映不同的情况。下面我们来简单解析一下:

?雌二醇(E2)

雌二醇是雌性激素中活性最强的一种,主要产自卵巢的卵泡和胎盘,少量产自肾上腺和睾丸。血清雌二醇测定对评价各种月经异常是非常有用的指标:如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。

孕酮(P)

女性孕酮主要由卵巢和胎盘产生。孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚,腺体增生,为精卵植入做准备。从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和*体的活动,因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀孕妇女的排卵和*体的正常功能,孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等,在判断*体功能状态上具有特别重要的意义,对不怀孕的妇女和反复流产的妇女可帮助查找原因。

睾酮(T)

睾酮是人体内重要的雄激素。女性T主要来源于肾上腺皮质,卵巢也能少量分泌。女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增生。

泌乳素(PRL)

泌乳素的分泌受下丘脑控制,在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、*体生成及溶解有一定的作用。

对胎儿的发育和成长有重要的作用,特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要的作用。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL的升高,能抑制性腺功能,因此,也是测定不孕症的一项重要指标。

促卵泡刺激素(FSH)

FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,育龄妇女的月经期内,血中FSH水平随雌二醇和*体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高,达一峰值。FSH升高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除术后。

在月经第2~3天测量血中FSH的浓度,可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/ml,则代表生育能力较差;如果高于40mIU/ml,在临床上代表着卵巢功能衰竭。

促*体生成素(LH)

LH随血清中雌孕激素的水平变化而变化,绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除了对下丘脑的负反馈,故血清中LH升高。

FSH与LH皆有垂体前叶所产生,在月经周期内呈脉冲式分泌,基本上呈同步变化,常同时检测。若两者水平很低,说明垂体功能不足;若两者正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的功能性问题。

以上是对性激素六项检查各项内容简要的描述,恐怕对于初学者来说也是很难掌握的。笔耕不辍的吕英副主任医师把她当年的笔记贡献了出来,小编一字未改(也不敢改)地把原稿呈现给大家。

检查性激素六项知识

1.检查性激素六项最好在月经来潮后的第2~5天,可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照*体期的检查结果。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,子宫内膜厚度﹤5mm,也可视做为基础状态。

2.卵泡刺激素(FSH):其主要功能是卵巢的卵泡成熟和分泌雌激素。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~10mIU/mL,排卵期为8~20mIU/mL,排卵后期为2~10mIU/mL。一般以5~40mIU/mL作为正常值。FSH高见于卵巢早衰、原发性闭经等。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

3.促*体生成素(LH):主要功能是促进排卵和*体生成,以促进*体分泌孕激素和雌激素。血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/mL,排卵期为30~mIU/mL,排卵后期为4~10mIU/mL。一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/mL。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

4.正常情况下,卵泡期血孕酮一直在较低水平,小于3.2nmol/L。排卵后卵巢*体产生大量孕酮,水平迅速上升,中期LH峰后的第6~8日血浓度达到高峰,月经前4日逐渐下降至卵泡水平。妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升。整个*体期中,外周血的P含量变化呈抛物线状。

5.泌乳素(PRL):主要功能是促进乳房发育及泌乳,促进分娩前乳房导管及腺体发育。PRL的测定水平和生物学作用不一定平行,如高PRL者可无溢乳,而PRL正常者可能出现溢乳。PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,具有与睡眠有关的节律性。

6.雄激素(T):睾酮水平通常不超过正常范围上限2倍,若治疗前雄激素水平升高,治疗后应下降,故血清雄激素水平可作为评价疗效指标之一。

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