病情资料:患者男性,51岁,于年7月3日入院。垂体瘤术后畏寒、乏力10年,加重伴恶心、呕吐、头晕20天入院。
初步诊断思路:患者自3年前出现行走~米后双腿发沉,停下休息一段时间后才能继续行走,在外院行颈椎、腰椎MRI示:C3~7椎间盘突出,伴椎管狭窄;L4椎体轻度滑脱,L3~4、L4~5椎间盘膨出,L5~S1椎间盘突出,未治疗。1年前行走时出现越走越快、向前冲的现象,步幅小,停步困难。2个月前行走困难加重,行走时双脚抬不起来,迈步困难,曾因走路前冲向前摔倒1次,不敢独自站立、行走。自起病以来无明显动作变慢、肢体震颤等表现。1个月前出现小便失禁,反应较前迟钝,为进医院神经内科。
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